你是否在日常生活中，感覺陰道或骨盆有壓迫感，甚至覺得有東西從陰道突出？又或者在大笑、咳嗽時，尿液會不受控制地漏出？這些看似尷尬的癥狀，很可能與一種常見的婦科疾病 ——女性盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）有關(guān)。

一、什么是盆腔器官脫垂？

盆腔器官脫垂，簡單來說，就是盆腔里的器官，比如子宮、膀胱或者直腸，因為盆底肌肉和韌帶的支撐力減弱，位置向下移動，甚至突入到陰道里。正常情況下，盆底肌肉和韌帶就像一張結(jié)實的 “吊床”，穩(wěn)穩(wěn)地托住這些器官，讓它們各司其職。但當(dāng)這張 “吊床” 變松了，器官們就開始 “不安分”，出現(xiàn)脫垂現(xiàn)象。

二、發(fā)病率高嗎？哪些人容易得？

癥狀性 POP 的患病率大概在 3%-11%，不過，沒癥狀的 POP 比例可能更高。一般來說，下面這些人群更容易中招：

生娃多的女性：每一次懷孕和分娩，尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況，都可能對盆底組織造成損傷，產(chǎn)次越多，風(fēng)險越大。

年齡大的女性：隨著年齡增長，身體機能衰退，盆底肌肉的力量也會變?nèi)酰^經(jīng)后的女性更明顯。

肥胖人群：體重超標(biāo)會讓腹部壓力增大，長期壓迫盆底，加速 “吊床” 的松弛。

做過子宮切除術(shù)的女性：手術(shù)可能影響了盆腔的支持結(jié)構(gòu)。
有慢性便秘的人：長期用力排便，會增加腹壓，對盆底不利。
職業(yè)需要經(jīng)常提重物的女性：比如搬運工、家政服務(wù)人員等，長期負重會給盆底帶來很大壓力。
有膠原異常或家族史的人：遺傳因素可能導(dǎo)致盆底結(jié)構(gòu)先天薄弱。

三、身體出現(xiàn)哪些信號，可能是盆腔器官脫垂？

膨出或壓迫感：最明顯的就是感覺陰道有塊狀物脫出，或者骨盆有墜脹、壓迫感，站久了、勞累后這種感覺會加重，休息后能緩解。
泌尿系統(tǒng)問題：有的女性會出現(xiàn)壓力性尿失禁，也就是在咳嗽、大笑、運動時，尿液不自主地漏出；還有的人會尿頻、尿急，感覺膀胱老是憋不住尿。
排便異常：便秘、排便不盡感，甚至需要用手輔助才能排便，這些都可能和盆腔器官脫垂有關(guān)。
性功能受影響：雖然輕度脫垂一般不會直接導(dǎo)致性欲減退或性交痛，但有些女性因為擔(dān)心或不適，會下意識地避免性行為。

四、怎么診斷是不是盆腔器官脫垂？

懷疑有盆腔器官脫垂，醫(yī)生一般會通過盆腔檢查來判斷。檢查時，醫(yī)生會觀察陰道內(nèi)器官的位置、形態(tài)，評估脫垂的程度。另外，國際上常用 POP-Q 系統(tǒng)來給脫垂分度，把脫垂的嚴(yán)重程度分為不同等級，方便制定治療方案。

五、這個病會越來越嚴(yán)重嗎？

以前大家都覺得盆腔器官脫垂是個會一直加重的病，但現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后女性的脫垂程度，可能會有進展和緩解交替出現(xiàn)的情況。不過，不管病情怎么變化，有癥狀還是要及時處理。

六、盆腔器官脫垂該怎么治療？

治療適應(yīng)證：只要有脫垂癥狀，或者因為脫垂引發(fā)了泌尿、排便、性功能障礙等問題，都需要治療。

治療選擇：
①期待治療：如果癥狀很輕，不怎么影響生活，可以先觀察，定期復(fù)查，看看病情有沒有變化。

②保守治療：
陰道子宮托：這是一種放在陰道里的器具，能把脫垂的器官托起來，緩解癥狀。它就像給松弛的 “吊床” 加了個臨時支撐。
盆底肌鍛煉：也就是大家常說的凱格爾運動。通過有規(guī)律地收縮和放松盆底肌肉，增強肌肉力量，改善脫垂情況。就像鍛煉手臂肌肉能讓手臂更有力一樣，鍛煉盆底肌也能讓 “吊床” 更結(jié)實。

③手術(shù)治療：對于保守治療效果不好，或者不愿意接受保守治療的有癥狀患者，手術(shù)是個選擇。手術(shù)方式有很多種，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、脫垂程度、生育需求等因素綜合考慮，選擇最適合的手術(shù)。

七、懷孕期間出現(xiàn)盆腔器官脫垂怎么辦？

孕期因為子宮增大、體重增加等原因，有的女性可能會新出現(xiàn) POP 癥狀，或者原來的癥狀加重。這時候，一般不建議手術(shù)，有癥狀的準(zhǔn)媽媽可以接受保守治療，比如做盆底肌鍛煉，用子宮托等。

八、患者該怎么了解這個病，做好自我管理？

了解疾病是戰(zhàn)勝疾病的第一步。患者可以找醫(yī)生要一些教育資料，有基礎(chǔ)篇和高級篇，從疾病的基礎(chǔ)知識，到治療方法、康復(fù)注意事項等，都能了解得明明白白。

總的來說，癥狀性 POP 患者有觀察、保守治療、手術(shù)治療這幾種選擇。保守治療中的陰道子宮托和盆底肌鍛煉，對很多人都有效。而手術(shù)治療則適合那些保守治療效果不佳的患者。不過，每個人的情況都不一樣，具體怎么治療，還是要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。要是你懷疑自己有盆腔器官脫垂，別害羞，趕緊去醫(yī)院看看，早診斷、早治療，才能早擺脫這個 “小麻煩”，重新享受健康、舒適的生活。

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