這是達醫曉護的第5478篇文章

如果把人體比作一座精密運轉的生態城市，脂肪組織就是隱藏在地下的能源儲備庫，肌肉是高效運轉的發電站，而代謝系統則是錯綜復雜的能源調配網絡。當這座城市的能量輸入與輸出失衡，儲備庫不斷膨脹擠壓其他功能區，整座城市的運轉就會亮起紅燈——這就是肥胖帶來的健康危機。

每年5月11日，是“世界防治肥胖日”。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，2018年我國成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，并呈逐年遞增趨勢。近期，頂級醫學期刊《柳葉刀》報告指出我國25歲以上超重/肥胖人群已突破4億大關！

(圖片來源于文獻）

肥胖如何測算？

2種方法

（1）體質指數（body mass index，BMI）

是衡量人體胖瘦程度的標準，BMI=體重(kg)/身高(m)2。我國健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。

(圖片來源于網絡）

對于老年人，年齡在65至79歲間的老年人，其BMI的理想范圍在20.0kg/m2-26.9kg/m2之間。80歲及以上的高齡長者，BMI范圍可適當放寬，推薦BMI維持在22.0kg/m2-26.9kg/m2，以更好地適應生理變化。

（2）腰臀比（Waist-to-Hip Ratio，WHR）

可反映腹部脂肪堆積水平，又稱為“中心性肥胖”。比如常見的“啤酒肚”就是其中最典型的一種。WHR=腰圍/臀圍，正常腰臀比為女性≦0.85、男性≦0.9，在健康范圍內，比值越小，越健康。

肥胖人群怎么吃？

《成人、兒童青少年肥胖食養指南》給出了權威性建議：

（1）成人肥胖患者

膳食飲食應全面均衡多樣化、限制總能量攝入；多吃富含膳食纖維的食物；嚴格控制脂肪、鹽、糖及酒精的攝入。

（2）兒童青少年肥胖患者

是減重管理的特殊人群，管理模式不同于成年人。建議在食物多樣、營養均衡的原則上，保證兒童青少年生長發育對優質蛋白質、礦物質、維生素等營養素的需求。

那又為何有人“吃草”仍發胖，有人大快朵頤卻身姿輕盈？為何短期節食奏效，長期卻像被按下“靜音鍵”？其實要想弄清楚這個問題，關鍵在于了解什么是基礎代謝率？

基礎代謝率

基礎代謝率（basal metabolic rate，BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態下，不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。也就是說此時的能量消耗僅用于維持體溫、呼吸、心跳、血液循環等基本生理功能，大約占人體一天總能量消耗的60％～70％左右。

(圖片來源于網絡）

基礎代謝越高越容易減重、越低越難減重。隨著我們年齡增加，代謝率會降低，再加上運動減少，肌肉量下降，基礎代謝率也會下降。基礎代謝率低，吃的多了，身體會把消耗不了的熱量儲存成脂肪，這樣一來即便吃的很少，身體也會因能量不足觸發“節能模式”，導致減肥停滯。

（圖片來源于網絡）

基礎代謝計算方法

（東方衛視名醫話養生欄目）

如果一天攝入3000卡路里，只消耗了1000卡路里，那么多余的熱量肯定就在身體里儲存起來了。

肥胖防治打油詩

世界肥胖防治日，腰圍漸長心發慌。
管住饞嘴控總量，莫讓卡路里稱王。

邁開腿腳勤丈量，爬樓甩肉汗濕裳。
五谷雜糧果蔬香，葷素搭配巧配餐。

告別油膩甜膩湯，零食宵夜莫貪嘗。
堅持下去身輕揚，健康生活樂無疆。

參考來源

[1] GBD 2021 ADULT BMI COLLABORATORS. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the global burden of disease study 2021[J/OL]. Lancet (London, England), 2025, 405(10481): 813-838.

[2] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 成人體重判定：WS/T 428-2013[s]. 北京：中華人民共和國國家衛生計劃生育委員會, 2013.

[3] Bao Y, Lu J , Wang C, et al. Optimal waist circumference cutoffs for abdominal obesity in Chinese [J]. Atherosclerosis, 2008, 201(2): 378-384.

[4] 新華網：“國家喊咱減肥了”！管理體重如何做?

[5] 中國成人超重和肥胖預防控制指南（2021）

作者：上海市長寧區疾病預防控制中心

魔法姐姐 莉莉

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