“醫生,我還能當媽媽嗎?”17歲少女反復高燒40℃、全血細胞減少、肝脾腫大……正經歷著生死考驗。為挽救其生命,急需進行造血干細胞移植,但移植前的化療可能對卵巢功能造成永久損傷。為保障女孩的遠期生活質量和生育能力,湖南省人民醫院生育力保護MTD團隊通力協作,成功為她實施卵巢組織凍存生育力保護手術。女孩術后恢復良好,于2025年5月8日進入移植倉,進行造血干細胞移植的預處理。
2024年3月,正在國外讀高中的長沙女孩小雨(化名)出現反復高熱。在當地醫院多次治療后不見好轉,只能退學回國求醫。輾轉北京多家三甲醫院,最終被確診為慢性活動性EB病毒感染(CAEBV)。這是一種由EB病毒攻擊免疫細胞引發的系統性、進行性疾病,隨時可能引發多器官損傷甚至衰竭,需盡快進行造血干細胞移植。但移植前的化療對卵巢毒性極強,可能導致卵巢早衰,讓小雨喪失生育力和內分泌功能。
家長多方打聽后,帶著小雨來到湖南省人民醫院婦科接受生育力保護手術。此時她已出現全身消瘦、免疫力極低等嚴重情況,手術風險陡增。湖南省人民醫院婦科陳靈副主任醫師團隊詳細了解病情,并邀請兒科、血液內科、麻醉科等多學科專家會診后,一致認為:卵巢組織凍存是保護患兒生育力的最佳選擇。
制定周密的手術方案和應急預案后,手術于4月27日進行。陳靈副主任醫師團隊憑借精湛的技術和多學科密切配合,僅用30分鐘就順利完成單孔腹腔鏡下右側卵巢切除取材、臍部整形術。采用超微技術對右側卵巢實施保護性切除,在12小時內送達北京的卵巢組織凍存中心,為女孩成年后為人母奠定了良好基礎。
術后,小雨恢復順利。由于手術刀口“藏”在肚臍內,完全看不出疤痕,這讓愛美的小姑娘十分滿意。
“卵巢不僅是生育的種子庫,更是維持女性內分泌、心腦血管、骨骼健康以及認知功能的核心器官”,湖南省人民醫院婦科主任黃薇表示,對因病需接受放化療且有生育需求的女性,卵巢組織凍存移植技術是國際公認的生育力保護方案,可使患者的生育力與正常卵巢內分泌功能延長10-30年。2024年以來,湖南省人民醫院婦科團隊依托多學科,為白血病、重度再生障礙性貧血等血液病、特納綜合征、乳腺惡性腫瘤及慢性活動性EB病毒感染者實施卵巢組織凍存手術多例,還成功完成湖南省首例兒童卵巢組織取材轉運凍存手術,實現女性生育力保護技術的重大突破。
通訊員 梁輝 袁婷
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