可怕
男子夜間入眠后
每小時呼吸暫停達50多次
而這還導致了血壓居高不下
反復流鼻血20多年
福州53歲的張先生被反復流鼻血困擾20多年,雖然知道與高血壓有關,但一直沒搞明白高血壓為何無法有效控制。最近,他終于解開了這個謎團,竟是跟睡眠不好有關。
20多年反復流鼻血
男子確診為……
20多年前
張先生突然流鼻血不止
緊急就醫后發現
血壓高達180/120mmHg
雖然經過治療出血停止
但此后血壓一直居高不下
還因高血壓反復引起鼻出血
而多次住院
多年來他白天總是昏昏欲睡
記憶力減退
甚至在開車時頻繁打瞌睡
險些釀成車禍
一個月前,張先生來到福建中醫藥大學附屬康復醫院神經內科就診。林細康教授觀察發現,張先生體型肥胖、頸短,血壓180/100mmHg。
追問張先生的睡眠情況,雖然他自認為睡眠質量不錯,妻子卻抱怨他睡覺時鼾聲如雷。經過睡眠呼吸監測,結果令人驚訝:張先生每小時呼吸暫停達50多次,最長一次暫停長達50秒,血氧從95%驟降至75%,被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
原來,這個“夜間隱形殺手”才是導致他血壓頑固不降、頻繁鼻出血的真正原因。
林細康教授介紹
正常人的呼吸道在睡眠時應保持通暢
但部分人入睡后咽喉部肌肉松弛
導致氣道變窄甚至完全阻塞
空氣通過時引發震動產生鼾聲
嚴重時會出現呼吸暫停
造成身體缺氧
會引起呼吸暫停的“打呼?!?/p>
屬于一種名叫
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的疾病
不僅表現為劇烈打鼾、呼吸暫停、頻繁覺醒
還會嚴重影響睡眠質量
導致白天嗜睡、疲勞
更令人擔憂的是,該疾病還是多種嚴重疾病的誘因。數據顯示,睡眠呼吸暫?;颊咧懈哐獕夯疾÷食^50%,是普通人群的4倍多;中重度患者發生高血壓的風險是普通人的2~3倍,且血壓更難控制。此外,長期缺氧還會增加心臟病、腦血管疾病、認知功能障礙的發病風險,甚至使交通事故發生風險提高7倍。全球每年因該病致死人數超過10萬。
哪些人容易出現睡眠呼吸暫停?
林細康教授提醒
此病男性發病率是女性的2~8倍
肥胖(超過標準體重120%)
頸圍超標(男性>43cm,女性>38cm)
扁桃肥大、鼻中隔彎曲、內分泌疾病患者
以及長期使用酒精、鎮定劑的人群
尤其需要警惕
對于打呼嚕引起的頑固高血壓
單純服用降壓藥效果有限
林細康教授建議
首先要從生活方式入手,減重10%可顯著改善癥狀,側臥睡姿能減少氣道阻塞,同時要戒煙限酒;其次要積極治療鼻炎等基礎疾??;對于中重度患者,佩戴無創呼吸機是首選治療方法,通過持續正壓通氣保持氣道通暢,研究顯示可使收縮壓平均下降4~5mmHg,并減少降壓藥用量。此外,口腔矯治器也可通過調整下頜位置輔助治療。
林細康教授特別提醒
若發現身邊人睡覺時
鼾聲如雷、呼吸暫停
或白天經常嗜睡、疲憊
應及時就醫檢查
早期干預不僅能改善睡眠質量
更能有效預防嚴重并發癥的發生
記者 朱丹華
新媒體編輯 徐強
監制 蘭超 邱泉盛
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