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每當提起筆或敲擊鍵盤時，手指突然僵硬、顫抖甚至不受控制？這可能是困擾現代人的"書寫痙攣"在作祟。在中醫經典理論中，這類肢體功能障礙往往與脾胃失調密切相關。

一、筆尖上的困局：你了解真正的書寫痙攣嗎？

書寫痙攣并非單純的"手部疲勞"，患者常表現為持筆時手指僵硬、腕部酸脹，嚴重者甚至出現持物顫抖或肌肉痙攣。明代醫書《證治準繩》中記載："手不任持，筋脈攣急，責之肝脾失調"，揭示此類病癥與臟腑功能密切關聯。

值得注意的是，現代人長期久坐、飲食不節、思慮過度等習慣，正在加劇"脾胃虛弱-氣血不足-筋脈失養"的惡性循環。臨床觀察發現，超過60%的書寫痙攣患者伴隨有食欲不振、大便溏稀、面色萎黃等典型脾虛癥狀。

二、脾胃為后天之本：手部靈活度的秘密在"土中"

《黃帝內經》提出"脾主肌肉""治痿獨取陽明"的經典理論，揭示手部功能與脾胃運化的深層聯系：

氣血生化之源：脾胃將水谷精微轉化為氣血，濡養四肢百骸。脾虛則氣血不足，手部肌肉如同"干涸的田地"，自然僵硬失靈。

氣機升降樞紐：脾主升清，胃主降濁。氣機不暢則津液輸布失常，形成《金匱要略》所言"血痹"之證，導致筋脈拘急。

土虛木亢之變：脾胃屬土，肝屬木。土虛則木亢，肝風內動就會引發肢體震顫，這正是書寫痙攣反復發作的關鍵病機。

三、除顫祛拘湯：經典方劑喚醒靈活雙手

針對"本虛標實"的核心病機，我們遵循"健脾益氣、柔肝息風"的治療原則。

盛勁強大夫以傳統中醫理論為根基，融合現代神經醫學研究成果，創新性地提出"除顫祛拘湯療法"。該療法秉承中醫整體觀念與辨證論治原則，通過精準分析患者的舌質脈象、癥狀特點及書寫障礙程度，確立個體化治療方案，實現標本兼治。

治療分為三個階段：第一階段運用平肝息風、舒筋活絡、活血化瘀之法，重點改善書寫時手部震顫、肌肉僵直、酸脹麻木及自主控制障礙等核心癥狀；第二階段通過益氣養血、滋養肝腎之法濡養筋脈，修復受損神經肌肉功能，顯著提升手部精細動作協調性及書寫流暢度；第三階段著重調和臟腑、平衡陰陽，通過鞏固經筋柔韌性、增強氣血濡養作用，有效防止病情反復，幫助患者逐步恢復書寫能力，重拾正常社會生活。

35歲患者，近半年來飽受書寫痙攣困擾。起初，她在板書時右手食指、中指不自覺僵硬，握筆困難，隨著時間推移，癥狀加重，書寫時手指呈雞爪狀蜷縮，字跡歪扭，甚至無法完成正常板書工作，還伴有食欲不振、腹脹便溏的情況。

中醫接診后，根據其舌淡苔白膩、脈濡弱，結合癥狀，辨證為脾胃虛弱、氣血生化無源，筋脈失于濡養。脾主肌肉四肢，脾胃虛弱則氣血不足，無法滋養手部筋脈，導致痙攣。

用藥以健脾和胃、益氣養血為核心，選用除顫祛拘湯加減。黨參、白術、茯苓健脾益氣，黃芪大補元氣，桂枝溫通經脈，白芍養血柔筋，當歸活血補血，陳皮、木香行氣和胃。同時，配合少量全蝎、蜈蚣通絡止痙。

經過兩個療程的中藥調理，患者的癥狀明顯改善。書寫時手指僵硬感消失，能夠流暢書寫板書，食欲不振、腹脹便溏的情況也不復存在，手部功能基本恢復正常，工作生活重回正軌。