一、什么是妊娠劇吐

妊娠劇吐指妊娠早期孕婦出現嚴重持續的惡心、嘔吐，并引起脫水、酮癥甚至酸中毒，需要住院治療者。其發生率約為0.3%-3.0%。

二、妊娠劇吐的臨場表現

大多數妊娠劇吐發生于妊娠10周之前。典型的表現為妊娠6周左右出現惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重，至妊娠8周左右發展為持續性嘔吐，不能進食，導致孕婦脫水、電解質紊亂甚至酸中毒。極為嚴重者出現嗜睡、意識模糊、譫妄甚至昏迷、死亡。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過發病前的5%，出現明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。孕婦肝腎功能受損出現黃疸、血膽紅素和轉氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、蛋白尿和管型。嚴重者可因維生素B1缺乏引發Wernicke腦病：眼球震顫、視力障礙、步態和站立姿勢受影響，可發生木僵或昏迷甚至死亡。

三、引起妊娠劇吐的病因

1.內分泌因素：hCG升高（葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，妊娠劇吐發生率也高）、雌激素水平升高

2.心理及社會因素：精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐

四、怎么治療妊娠劇吐呢

持續性嘔吐合并酮癥的孕婦需要住院治療，包括靜脈補液、補充多種維生素尤其是B族維生素、糾正脫水及電解質紊亂、合理使用止吐藥、防治并發癥。

1.改變生活習慣及飲食習慣：應盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品等。避免早晨空腹，鼓勵少量多餐。

2.心理治療：放松心情，減少視線范圍不愉快的情景和異味，聽聽喜歡的音樂、看些喜歡的讀物。呼吸減壓法、分散注意力、樂觀的心態，家屬的陪伴（避免責備孕婦“矯情”）等。

3.藥物治療：糾正脫水及電解質紊亂，不能進食及出現脫水癥狀者應給予補液、補充維生素及靜脈營養支持治療，同時注意預防靜脈血栓的發生；合理使用止吐藥、防治并發癥。

最后，妊娠劇吐不是“矯情”，而是需要重視的病理狀態，及時就醫、科學治療，才能守護母嬰平安。

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（通訊員|產一科、 彭 曼、高艷秋、王藝璇）