宣武醫院為何要合并、組建新的神經外科？帶著這一疑問，“醫學界”專訪了科主任張鴻祺教授。

撰文 | 郭雪梅

責編丨汪 航

“新神外，新未來”。

前不久，首都醫科大學宣武醫院（以下稱“宣武醫院）官微發文宣布，醫院神經外科進行優化調整，將原有的功能神經外科與神經外科合并，組建新的神經外科。

合并后，新的神經外科下設9個亞專科，包括神經脊柱中心、腦腫瘤中心、功能神經外科中心等。此外，宣武醫院的原神經外科與原功能神經外科門診也正式合并運行。

宣武醫院神經外科是中國神經外科的發祥地之一。相比神經外科，醫院功能神經外科成立時間較晚，2000年才正式獨立建科，但也是我國功能神經外科領域的第一個專業科室。

據“醫學界”了解，此前宣武醫院這兩大科室均為獨立運營，但隨著神外與功能神外的合作診療增多、科室資源整合需求加強等因素，醫院決定將兩大科室進行合并調整。

宣武醫院神經外科主任張鴻祺告訴“醫學界”，此次合并更多是行政層面的調整，新神外將在患者服務、人才培養、資源整合、學科發展等方面進一步提升。

“這是宣武醫院順應新時代公立醫院高質量發展的要求而做出的調整。我們未來會朝著打造神外‘高原上的高峰’的方向努力。”張鴻祺說。

首都醫科大學宣武醫院召開神經外科干部任職大會/本文圖片皆來源于宣武醫院

兩大科室既獨立發展，又緊密合作

從無到有、由弱到強，幾乎是貫穿宣武醫院神經外科和功能神經外科發展的兩大關鍵詞。

1958年，宣武醫院正式開院，神經外科作為重點學科同步成立。在趙以成教授、王忠誠院士等老一輩專家的帶領下，宣武醫院神經外科迅速成為中國神經外科的“搖籃”。

趙以成教授被譽為“中國神經外科之父”，早年他曾在國外留學，大量學習神經外科的臨床知識，并參觀其他國家優秀的神經外科中心。

1958年，他回國后來到宣武醫院，不僅建設了國內首屈一指的宣武神外，還建立了中國第一個神經外科研究機構——北京市神經外科研究所。

第一任北京市神經外科研究所所長、宣武醫院院長趙以成與全所人員合影

王忠誠院士是我國神經外科領域的開拓者和奠基人之一，曾擔任宣武醫院神經外科主任，他在腦血管病和腦腫瘤等領域取得了多項開創性突破，奠定了宣武醫院神經外科在國內的領先地位。

隨著神經外科的不斷發展，功能神經外科的重要性逐漸凸顯，成為其重要的分支。我國功能神經外科學起步于立體定向技術，這種技術早期主要用于手術治療帕金森病和精神疾病，尤其以治療帕金森病最有代表意義。

1998年，李勇杰教授在宣武醫院完成了國內首例立體定向“細胞刀”手術。此次手術效果顯著，接受手術的帕金森病患者手部的震顫在術中就逐漸停止。

同年，宣武醫院創辦北京功能神經外科研究所，并從2009年開始，其腦深部電刺激器植入量連續多年穩居全球第一。

1998年，北京功能神經外科研究所成立

不過，功能神經外科在醫院正式獨立建科是在兩年后。功能神經外科中心黨支部書記李建宇告訴“醫學界”，功能神經外科在發展初期還只是神經外科下的一個小組，隨著功能神經外科疾病譜的不斷擴寬，科室規模逐漸擴大，獨立成科也就順理成章。

他回憶道：“最早我們只治療帕金森病這一類運動障礙病，后來慢慢加入了癲癇、疼痛，再到神經脊柱疾病，這種擴展也讓功能神經外科從最初的20多張床位，逐步擴大到如今的60張床位。”

2000年，宣武醫院功能神經外科正式獨立建科，成為國內第一家獨立編制的功能神經外科。這一舉措也標志著功能神經外科學在中國正式成為了獨立學科。

成為獨立科室后，宣武醫院功能神經外科發展迅猛。20余年間，該科室已完成了近3萬例手術，并憑借治療病種齊全、技術手段先進、醫護臨床經驗豐富以及全球規模領先等優勢，成為該領域內全球頂尖的機構之一。

在發展過程中，功能神經外科始終和神經外科保持著緊密聯系。例如，立體定向技術在帕金森病治療中的成功應用，為神經外科的精準治療提供了新思路。同時，功能神經外科在腦深部電刺激、迷走神經刺激（VNS）等技術上的創新，也為神經外科的發展注入了新活力。

李建宇書記表示，這種聯系不僅體現在技術共享和學術交流上，還體現在多學科合作模式中。

以醫院功能神經外科下的癲癇中心為例，通過整合神經外科、神經內科和神經放射科等多學科優勢，醫院于2021年獲批成立癲癇臨床診療與研究中心，并構建了多學科整合、醫工交叉的診療團隊。

打造神經外科“高原上的高峰”

既然獨立發展成效顯著，為何還要合并組建新神外？

宣武醫院神經外科主任張鴻祺告訴“醫學界”，合并的想法由來已久。過去，神經外科和功能神經外科雖然在業務上有所交集，但在行政管理上相對獨立，這種模式在一定程度上限制了資源共享和學科協同。

近年來，隨著醫學技術的飛速發展，神經外科各亞專科之間的技術差異日益顯著，學科間的協同需求愈發迫切。

“合并是1+1>2，通過打破行政壁壘，促進學科間的交叉融合，實現資源深度整合。這不僅能讓醫院為患者提供更高質量的醫療服務，也能為醫生搭建更高水平的職業發展平臺。”張鴻祺說。

特別是對于年輕醫生而言，合并后的平臺更加廣闊，能為他們的成長提供系統的培訓。

張鴻祺主任指出，過往行政上的分割會限制年輕醫生的視野和發展，而合并后，他們將能接受更全面的教育和指導，包括臨床技能培訓、科研能力培養等，為未來在神經外科領域的深入研究打下堅實基礎。

張鴻祺主任在日常工作中與年輕醫生交流

然而，合并的實施并非一蹴而就。在此次合并過程中，如何整合科室、優化資源，以及在新管理制度下如何發揮合并的最大作用，都是不小的挑戰。

以合并后新設的9個亞專科中心為例，此次合并提升了神經外科和功能神經外科原有亞專科中心的地位，任命各中心負責人擔任學科或學術帶頭人，按照醫院中層副職崗位干部管理。

這是醫院經過深思熟慮之后的結果。張鴻祺主任介紹，通過任命各中心負責人為學科帶頭人，可以使每個中心主任能夠更大限度地掌控醫院的公共信息和資源，而神經外科在大方向上的作用是協調，“我們更多的是做好平臺建設，為大家賦能。”

合并后的神經外科將如何發展？張鴻祺主任用“高原上的高峰”來形容他們的目標。他表示，合并后的科室將在原有基礎上進一步提升，打造更高水平的平臺，讓每一個醫生都能夠站在這個平臺上實現更好的發展，進而提升醫院在國內外的影響力。

這種提升也將為患者帶來諸多實質性好處。例如，通過整合資源和優化流程，患者將享受到更高效、更精準的“一站式”醫療服務。同時，合并后的科室能更好地發揮多學科協作優勢，為復雜病例提供更全面的診療方案，減少患者在不同科室間的奔波，抓住最佳治療時機。

作為國內頂尖的神外科室，宣武醫院此次合并備受外界關注。張鴻祺主任表示，此次合并是順應醫院與學科發展的一項舉措，但并非適用于所有醫院，“科室的分與合，需要根據科室或團隊所處的發展階段和環境來決定。”

但宣武醫院可以提供的經驗是，科室調整始終是為了追求更高的工作效率、更好的醫療服務，以及更深入的學科交流與發展。組建宣武醫院新神外正是基于這一理念的一次嘗試。

宣武醫院神經外科主任張鴻祺

面對從原神外主任到新神外主任的角色過渡，科室結構更加復雜、管理團隊也更為龐大，是否感到挑戰和壓力？張鴻祺主任也向“醫學界”分享了他的感受。

“我其實比之前還要放松一些。現如今，大家做事的積極性與主動性普遍得到提升，內心的信念感與使命感更加強烈。”張鴻祺說，作為科主任，他更明白自己的首要任務是為所有人做好服務工作，“讓大家一方面能夠聚在這樣一個高水平的平臺上共同做事，另一方面也在技術層面為大家提供一點指引。”

站在新的起點上，張鴻祺對科室未來發展充滿信心。隨著醫學技術的革新與學科融合的深化，宣武醫院神經外科將在國內外神經外科領域持續領航，未來值得期待。

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