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當(dāng)我們?cè)跁晨扉喿x時(shí)，有一群人，“閱讀對(duì)他們來(lái)說(shuō)，天生就是一種折磨”。

01

看不懂單詞的病

“Dyslexia”（閱讀障礙）一詞源于希臘語(yǔ)，意為“難以看懂單詞”，用來(lái)概括閱讀障礙患者面臨的困難再貼切不過(guò)。

閱讀障礙，分為獲得性閱讀障礙（acquired dyslexia）和發(fā)展性閱讀障礙（development dyslexia）。

前者是指后天經(jīng)歷了腦損傷而造成的閱讀功能殘障；而我們今天要談?wù)摰陌l(fā)展性閱讀障礙（下文通稱(chēng)“閱讀障礙”），是一種特定學(xué)習(xí)障礙。

圖 | 圖蟲(chóng)創(chuàng)意

通俗地說(shuō)，就是指一個(gè)孩子，本身?yè)碛谐浞值膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，腦子也沒(méi)外傷沒(méi)有什么神經(jīng)病，智力正常，視力、聽(tīng)力也沒(méi)毛病，閱讀能力卻長(zhǎng)期且明顯地落后于同齡人。

這是一種天生缺陷，通常在學(xué)齡期開(kāi)始規(guī)范閱讀和寫(xiě)字后才逐漸被發(fā)現(xiàn)。

你可能想象不到，它影響著全球大約7億人，全球發(fā)病率約為5%，不同文化的國(guó)家發(fā)病率有所不同。

02

閱讀障礙患者眼中的文字

閱讀障礙最大的困難就是看不懂語(yǔ)言文字。具體表現(xiàn)在以下幾方面：

· 對(duì)文字的分辨困難。例如分不清字母“b”與“d”“p”與“q”，數(shù)字“6”與“9”“5”與“2”，中文“甲”與“由”、“牛”與“午”等。“老李晚上”可能會(huì)被看成“老木子日免上”。

· 閱讀費(fèi)力、速度慢、不流暢，口齒不清。即使文章的每個(gè)字都認(rèn)識(shí)，仍會(huì)看錯(cuò)字、漏字、加字、倒念或念成別的字（例如“爸”念成“八”）。也可能出現(xiàn)不合理的停頓，甚至一停下來(lái)就不知道讀到哪里去了。

· 閱讀時(shí)斷句不合理。如重讀同一行或跳行，無(wú)法劃分文章段落等。

· 閱讀理解困難。讀完后不能理解所讀內(nèi)容、不能講述所讀的大致內(nèi)容。

· 無(wú)法根據(jù)閱讀的文字聯(lián)想相關(guān)畫(huà)面。

· 執(zhí)行需要閱讀參與的任務(wù)會(huì)出現(xiàn)困難。例如無(wú)法造句、寫(xiě)作文。甚至由于無(wú)法理解題意，導(dǎo)致數(shù)學(xué)、物理等不那么依賴(lài)文字閱讀的課程成績(jī)也受影響。

一個(gè)小患者曾跟我說(shuō)，“醫(yī)生，我看見(jiàn)的字扭來(lái)扭去就像在跳舞。但是媽媽和老師都不相信我”。

擁有正常閱讀能力的我們，恐怕很難理解“跳舞的文字”是什么體驗(yàn)。于是有人制作了這些圖片：

△ 閱讀障礙患者眼中的文字（左上：Daniel Britton；左下：Wikipedia；右上：geon；右下：《地球上的星星》）

悉尼閱讀障礙慈善機(jī)構(gòu)Sydlexia曾聯(lián)合創(chuàng)意廣告公司BBDO，發(fā)起“making sense of Dyslexia”（理解閱讀障礙）的公益活動(dòng)，在迪拜街頭隨處張貼由奇怪圖案和支離破碎的字母組成的海報(bào)。

△ 來(lái)源：Design: BBDO Dubai. Opinion: Richard Baird/bpando.org

這些海報(bào)其實(shí)是一張張折紙，可以把破碎的文字拼成完整的單詞和圖案，目的就是幫助人們?cè)谡奂堖^(guò)程中理解閱讀障礙者的處境。

△ 來(lái)源：Design: BBDO Dubai. Opinion: Richard Baird/bpando.org

這些猶如火星文或摩爾紋一般的存在，便是閱讀障礙患者日常看見(jiàn)的文字。

他們看到的是這樣的文字，也就不難理解為什么大多數(shù)患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)障礙，寫(xiě)字大小不一、歪歪扭扭，甚至錯(cuò)別字連篇。

03

為什么會(huì)有閱讀障礙？

從1917年，蘇格蘭眼科醫(yī)生詹姆斯·欣謝爾伍德（James Hinshelwood）無(wú)意中發(fā)現(xiàn)一名12歲男孩不會(huì)閱讀開(kāi)始，閱讀障礙的研究已經(jīng)走過(guò)了一百多年的歷史。

與其他很多兒童發(fā)育性疾病一樣，閱讀障礙的發(fā)病機(jī)制至今尚未明確。

目前比較權(quán)威的解釋傾向于認(rèn)為閱讀障礙者存在語(yǔ)音缺陷、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)加工缺陷、小腦功能失調(diào)等問(wèn)題。

其中，語(yǔ)音缺陷是閱讀障礙的核心缺陷。

△ 來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

來(lái)自遺傳學(xué)的證據(jù)也顯示，存在4個(gè)閱讀障礙易感基因，易感基因的異常表達(dá)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞遷移和軸突發(fā)育異常，影響大腦皮層和丘腦的功能，進(jìn)一步造成語(yǔ)音、感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)缺陷，影響閱讀。

近十年來(lái)，隨著功能磁共振成像和事件相關(guān)電位等技術(shù)的發(fā)展，閱讀障礙的腦神經(jīng)機(jī)制研究也取得了新進(jìn)展。

研究者發(fā)現(xiàn)，大腦左外側(cè)裂周?chē)拥墓δ苁д{(diào)，是引起語(yǔ)音缺陷、導(dǎo)致閱讀能力下降的主要原因。

04

閱讀障礙的危害：被曲解的“笨小孩”“壞小孩”

當(dāng)家長(zhǎng)看到孩子“狗屁不通”的表達(dá)、亂七八糟的卷面和成績(jī)單時(shí)，估計(jì)沒(méi)幾個(gè)能不發(fā)火。

再加上這些孩子本身智力水平并不低，卻還拿出這樣讓人看不懂的東西，因此總會(huì)被誤認(rèn)為“蠢”“懶”“學(xué)習(xí)態(tài)度差”等，被貼上“笨小孩”“壞小孩”的標(biāo)簽。

很多孩子可能因此受到不平等待遇，甚至是傷害。

最常見(jiàn)的莫過(guò)于在學(xué)校里遭受同齡人的嘲笑、孤立，甚至校園欺凌。

學(xué)業(yè)上表現(xiàn)不佳，也容易在家長(zhǎng)、老師那里“不受待見(jiàn)”。

△ 來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

這些遭遇不但會(huì)徒增這些孩子的輟學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，讓他們錯(cuò)失接受教育的機(jī)會(huì)，還會(huì)讓孩子產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

如果沒(méi)有及時(shí)得到正確的引導(dǎo)，很多孩子會(huì)在閱讀障礙的基礎(chǔ)上，合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、社交恐懼、抑郁障礙等精神心理疾病。

這些疾病不但影響學(xué)齡期兒童，還會(huì)延續(xù)至成年之后，影響就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)能力，折磨他們一生。

05

患有閱讀障礙，就無(wú)法成才了嗎？

盡管閱讀障礙使學(xué)習(xí)充滿(mǎn)困難，但回顧歷史，我們卻驚奇地發(fā)現(xiàn)許多名人都是閱讀障礙患者。

就連“雨神”蕭敬騰都在參加《魯豫有約》時(shí)公開(kāi)表示自己患有閱讀障礙。

雖不是說(shuō)每一位閱讀障礙患者都具有相當(dāng)?shù)牟拍埽麄兯坪蹙哂心承┕餐男睦砉δ堋?/p>

羅納德·D·戴維斯（Ronald D. Davis）的《閱讀障礙的禮物》（The Gift of Dyslexia）一書(shū)歸納了閱讀障礙者可能共有的8種能力：

· 利用大腦的能力來(lái)改變和創(chuàng)造知覺(jué)

· 對(duì)環(huán)境的高度覺(jué)察能力

· 高于常人的好奇心主要通過(guò)圖像思考，而不是文字

· 高度的直覺(jué)和洞察力

· 多維思考和多重感知力

· 擅長(zhǎng)將思考體驗(yàn)可視化

· 具有生動(dòng)的想象力

看到這里，很多人可能會(huì)把閱讀障礙與“天才病”劃上等號(hào)，但我認(rèn)為，不過(guò)是“幸存者偏差”讓我們只關(guān)注到那些成功的閱讀障礙患者。

能夠戰(zhàn)勝先天的缺陷走向成功，勢(shì)必比其他人付出更多。

第一位獲得諾貝爾獎(jiǎng)的閱讀障礙者巴魯赫·貝納塞拉夫（Baruj Benacerraf）說(shuō)過(guò)：

“缺陷應(yīng)當(dāng)被看成是一種必須戰(zhàn)勝的挑戰(zhàn)，而不是令人遺憾的缺點(diǎn)，就像閱讀障礙對(duì)于我一樣。”

曾經(jīng)很火的諾貝爾得獎(jiǎng)?wù)呒s翰·古迪納夫（John B Goodenough）在小時(shí)候也是一名這樣的“笨小孩”，他在很多訪談都提及過(guò)他曲折的成長(zhǎng)經(jīng)歷：

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己有閱讀困難，他學(xué)習(xí)跟不上進(jìn)度，身為耶魯大學(xué)教授的父親早早就認(rèn)定了這個(gè)兒子是個(gè)“沒(méi)前途的學(xué)渣”，嫌棄到連學(xué)費(fèi)都不想幫他付。

△ 約翰·古迪納夫（來(lái)源：Mitch Jacoby/C&EN）

當(dāng)時(shí)周?chē)鷽](méi)有人知道世界上還有閱讀障礙這種病，也沒(méi)有任何力量能幫助他。

他渾渾噩噩讀完小學(xué)，直到12歲，才開(kāi)始自學(xué)閱讀和寫(xiě)作。在學(xué)業(yè)選擇上他盡量避開(kāi)英語(yǔ)、歷史等需要大量閱讀的課程，轉(zhuǎn)攻數(shù)學(xué)、物理等邏輯學(xué)科。

閱讀障礙，影響了他的學(xué)術(shù)和職業(yè)選擇，一路引導(dǎo)他成為了一名富有創(chuàng)新精神、想象力的問(wèn)題解決者。

他在58歲發(fā)明了鈷酸鋰電池，97歲獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，成為迄今最年長(zhǎng)的諾貝爾獎(jiǎng)得主。

我想，當(dāng)其他人習(xí)慣“能動(dòng)嘴就絕不動(dòng)手”，閱讀障礙患者卻受限于疾病，只能“多動(dòng)手少吵吵”。這可能也是他們成功的原因之一吧？

06

他們需要理解、關(guān)注和積極干預(yù)

目前，還沒(méi)有能夠治療閱讀障礙的藥物，閱讀障礙的干預(yù)主要以早期的特殊學(xué)習(xí)訓(xùn)練為主。

醫(yī)生和特殊教育工作者會(huì)一起為患者設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練方案，如精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、視覺(jué)訓(xùn)練、觸覺(jué)訓(xùn)練等。

△ 來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

還有一些實(shí)用的技巧，如調(diào)整閱讀材料的字體大小和間距、寫(xiě)大字，或使用電腦書(shū)寫(xiě)等（電腦能自動(dòng)檢查拼寫(xiě)和語(yǔ)法），都可以在某種程度上幫助孩子解決閱讀障礙帶來(lái)的困難。

而比起干預(yù)更重要的，是理解和關(guān)注。

過(guò)去，由于對(duì)閱讀障礙的認(rèn)知不足，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為使用“方塊字”（表意文字）的漢語(yǔ)言系統(tǒng)國(guó)家基本沒(méi)有閱讀障礙，因而，中文閱讀障礙長(zhǎng)期被忽視。

現(xiàn)在我們逐漸認(rèn)識(shí)到，中文閱讀障礙發(fā)病率并不低于世界。中國(guó)兒童群體當(dāng)中，隱藏著的閱讀障礙患者，正飽受偏見(jiàn)和誤解。

△ 魯迅美術(shù)學(xué)院的陳雪琴曾在她的作品《Dyslexia，語(yǔ)詞之歌》中，以文字為主要元素，表達(dá)自己對(duì)于中文閱讀障礙的理解 （來(lái)源：《Dyslexia，語(yǔ)詞之歌》，陳雪琴）

試想一下，當(dāng)你眼中的文字也是這個(gè)樣子，而卻沒(méi)人愿意相信你、理解你，給你貼上“懶”“壞孩子”的標(biāo)簽，訓(xùn)斥你因?yàn)椤安慌Α彼宰霾缓檬拢阈枰钠鸲啻蟮挠職獠拍懿恍幕乙饫洹㈨频Z前行呢？

正如電影《地球上的星星》講述的一樣，每一個(gè)孩子都是獨(dú)一無(wú)二的，總有一天，他們會(huì)走出自己的路。

在我們周?chē)切┯锚?dú)特眼光看世界的人，最終改變了這個(gè)世界。

作者：江小魚(yú)｜編輯：八云

參考資料：

[1] 沈漁邨精神病學(xué)（第6版）。陸林，人民衛(wèi)生出版社，2018-03-01

[2] 發(fā)展性閱讀障礙的產(chǎn)生機(jī)制——從行為到遺傳研究。王久菊，畢鴻燕，衛(wèi)垌圻，翁旭初，《生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展》2008年7期

[3] Sagi Jaffe-Dax Is a corresponding author, Eva Kimel, Merav Ahissar, Shorter cortical adaptation in dyslexia is broadly distributed in the superior temporal lobe and includes the primary auditory cortex. RESEARCH ADVANCE, Feb 28, 2018

[4] Sydlexia - "Sydlexia- Making Sense of Dyslexia", Impact BBDO Dubai, United Arab Emirates, https://www.adforum.com/creative-work/ad/player/34547695/sydlexia-making-sense-of-dyslexia/sydlexia

[5] 兒童發(fā)展性閱讀障礙遺傳基因的相關(guān)研究。左彭湘, 吳漢榮, 李增春，中國(guó)兒童保健雜志, 2011, 19(3): 236-239.

[6] Nobel laureate who struggled with dyslexia, https://www.tellerreport.com/news/2019-10-09---nobel-laureat2e-who-struggled-with-dyslexia-.Bkb2IHPo_H.html?fbclid=IwAR3ecllBuneSX2D72ygXeqvyfgnLVHEI0VXhIIQqmtka4G1mcugklJAlD4Q

[7] Dyslexia At a Glance, https://dyslexiaida.org/dyslexia-at-a-glance/

[8] Dyslexia – 8 Basic Abilities, https://www.dyslexia.com/about-dyslexia/dyslexic-talents/dyslexia-8-basic-abilities/

[9] E. Miles, Dyslexia: A Hundred Years on. T. R. Miles, Open University Press, 2003-03-14

[10]《諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)百年百人（生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)部分）》， 王恒，朱幼文主編，中國(guó)城市出版社，2000-01-01，ISBN：9787507412338

[11]《Dyslexia，語(yǔ)詞之歌》，陳雪琴，https://v.youku.com/v_show/id_XMjgwOTY5MzQ1Ng==.html?refer=shipinyunPC_operation.liuliling_bofangqi_1244000_fQZ7Fj_18101900

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