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近年來，較多準媽媽在早孕期間的超聲檢查中被診斷為宮腔積液，何謂宮腔積液？顧名思義就是宮腔里面存在積液，可以表現為積血、積膿和積水。宮腔積液的癥狀及病因在個體之間存在著相對較大的差異，部分患者沒有明顯的臨床癥狀，而部分患者則有發熱、腹痛、小腹下墜感以及腰背酸痛等癥狀的出現。

目前，在我國暫且沒有權威的關于該疾病發病的相關數據，也沒有充分的醫學證據表明該疾病好發于哪一類人群。準確來說，宮腔積液是一種伴隨癥狀，既可以出現在正常的生理情況下，也可以發生于病理情況中。在正常情況下，女性的宮腔內是可能存在少量積液的，一般積液量會在5mm以內。但是宮腔積液需要通過檢查來尋找原因，而不能單純看積液量的多少，有時即使積液量很少，也有可能是子宮內的炎癥所致，不可忽視。

倘若平時月經規律正常，不伴有腹痛或者異常的陰道出血，有可能是月經期或排卵期出血等情況，當月經未干凈或經血引流不暢時，亦有可能導致宮腔的少量積液，這大多屬于一種正常的生理現象，稱為生理性宮腔積液，建議密切觀察，不需要特殊治療。

懷孕之后，在孕早期時出現宮腔積液也是比較常見的現象。孕婦在超聲檢查時表現出胎囊旁有液性暗區，因而診斷為宮腔積液，這有可能是正常情況，但同時也可能與先兆流產、盆腔炎等病理性因素相關。孕婦在懷孕初期，有可能會因為胎兒的生長而牽扯到子宮內膜，使子宮內膜的滲出增多并聚積于宮腔內，導致出現少量的宮腔積液，此時不伴有腹痛或異常的陰道出血癥狀，可能屬于生理性宮腔積液。

但是，由于孕早期時的胚胎發育還不穩定，如果孕婦過度勞累、精神緊張，或是自身黃體功能不足、孕激素水平較低等，均可導致先兆流產而出現宮腔內出血。由于部分胚胎組織與子宮內膜剝離，導致子宮內膜破裂而出血，血液未能通過陰道排出而留在宮腔內形成少量積血，此時可伴有小腹疼痛、下墜感，以及陰道出血等癥狀，便需要減少活動、適當休息，遵從醫囑進行安胎治療。

除此之外，盆腔炎也是導致宮腔積液的可能原因之一。如果孕婦不注意局部衛生，可導致細菌上行感染，致使子宮腔、盆腔等部位出現炎癥，此時在炎癥的刺激下，子宮腔內黏膜可充血、水腫、滲出增多，形成大量分泌物并聚集于子宮內，同時可伴有下腹部墜脹、白帶增多、腰疼、不規則陰道流血等癥狀，如合并明顯感染，必要時抽血及進行陰道分泌物檢查，細菌培養以明確有否細菌感染，必要時加用抗生素治療。

孕早期時出現宮腔積液的原因還遠不止上述提到的情況，還有子宮畸形、子宮肌瘤、異位妊娠、胚胎發育不良等均有可能導致早孕期的宮腔積液。可見，孕早期出現宮腔積液者定要注意定期復查，早期發現原因并積極治療才能避免對身體造成更大的危害，并且清淡飲食，避免辛辣、油膩、生冷的食物，保持外陰清潔也相當重要。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

郭麗冰

廣州市何賢紀念醫院

婦科 副主任醫師

簡介：從事婦產科臨床工作近20年，近10余年常駐早孕門診，對早孕、先兆流產、復發性流產診治方面有豐富的臨床經驗，成功治療多例復發性流產婦女，為復發性流產婦女治療帶來福音。