Nurses'

Day

一根長約60厘米、粗細(xì)與橡皮筋相仿的軟管，經(jīng)由手肘處的靜脈置入，最終直達(dá)靠近心臟的上腔靜脈中下三分之一處，這條被稱為PICC導(dǎo)管的通道，是長期輸液、化療患者的“生命線”。在上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院（新華醫(yī)院崇明分院）的血液腫瘤科，護(hù)士長陳紅每日的工作之一便是為患者置入和維護(hù)這條至關(guān)重要的“生命通道”。

作為崇明地區(qū)首批獲得國家級PICC置管資質(zhì)的護(hù)士，陳紅自醫(yī)院開設(shè)血管通路護(hù)理專科門診以來，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)累計(jì)為4萬余名患者提供服務(wù)，解決了海島患者以往需遠(yuǎn)赴島外進(jìn)行置管和維護(hù)的難題，顯著提升了患者的生活質(zhì)量與就醫(yī)體驗(yàn)。

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用專業(yè)貼心的服務(wù)呵護(hù)患者

近日，記者在醫(yī)院血管通路護(hù)理門診見到陳紅時(shí)，她正專注處理一名患者PICC置管的滲血問題。因患者居家不慎磕碰導(dǎo)管，急需專業(yè)護(hù)理。陳紅告訴記者，這種導(dǎo)管只需一次置管，后續(xù)可為患者提供長達(dá)一年的輸液通道，但需至少每周進(jìn)行一次專業(yè)維護(hù)。

而PICC置管遠(yuǎn)非易事。陳紅告訴記者，長期輸液患者血管常肉眼難辨，在置管過程中甚至出現(xiàn)導(dǎo)管“迷路”或反折。除了依賴血管超聲儀精準(zhǔn)定位，更需要憑借經(jīng)驗(yàn)靈活應(yīng)對。“我們會調(diào)整患者體位，嘗試抬高、外展手臂，甚至通過特殊手勢引導(dǎo)導(dǎo)管走向。”這不同于內(nèi)科護(hù)理，必須持有A類（置管）資質(zhì)證書的專業(yè)人員才可以操作。目前崇明僅有8名護(hù)士具備此資質(zhì)。

前幾年，陳紅還曾攜帶設(shè)備多次上門為行動(dòng)不便的患者進(jìn)行置管，并指導(dǎo)家屬居家護(hù)理。但崇明地域廣闊，一些患者維護(hù)積極性低，隱患頻發(fā)。近兩年，在區(qū)衛(wèi)生健康委支持下以及醫(yī)院護(hù)理部的牽頭引領(lǐng)下，陳紅通過“醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)”建立幫扶機(jī)制，定期培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)院護(hù)士PICC維護(hù)技術(shù)。如今全區(qū)18家社區(qū)醫(yī)院均開設(shè)PICC門診，疑難病例仍由她親自處理，年均接診量達(dá)30例。

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多元化宣教提升患者健康意識

陳紅告訴記者，科室收治的化療患者普遍承受著身心雙重壓力。為此，每日穿梭病床間，她不僅要關(guān)注護(hù)理質(zhì)量，更注重情緒疏導(dǎo)。見患者因化療后血小板低出現(xiàn)皮下瘀斑，她蹲身輕聲叮囑：“刷牙要用軟毛牙刷，剪指甲要修成圓弧形，這些小細(xì)節(jié)能避免皮下出血。”遇到出院患者因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，她還用現(xiàn)場案例講解，讓出院患者做好自身健康管理。

為了讓更多患者隨時(shí)隨地掌握知識，陳紅還編制了30頁的《愛心宣教手冊》，里面圖文并茂地講解了出血早預(yù)防、貧血早知道、感染早預(yù)防等方面知識。為適應(yīng)不同患者需求，她還制作了二維碼宣教墻，同時(shí)豐富護(hù)理內(nèi)容，年輕的患者通過手機(jī)掃碼即可觀看。對部分年長的群體，她則在每周三下午的病區(qū)特設(shè)角落，開設(shè)“健康影院”，讓患者通過移動(dòng)電視觀看通俗易懂的動(dòng)畫演示。“意識薄弱是護(hù)理依從性低的關(guān)鍵，我希望能通過多形式的護(hù)理宣講，提高患者的健康意識。”

去年10月，陳紅團(tuán)隊(duì)精心創(chuàng)作的《PICC您該知道的事兒》科普短視頻斬獲上海市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會科普創(chuàng)新、創(chuàng)意作品大賽“二等獎(jiǎng)”。這部3分鐘短片創(chuàng)新融合卡通演示與真人操作，將黃金時(shí)段護(hù)理、居家注意事項(xiàng)等專業(yè)內(nèi)容拆解為生活化場景。這份專業(yè)指導(dǎo)透露著暖意，也成功俘獲評委的心。

此外，陳紅還將“嚴(yán)控質(zhì)量”刻入團(tuán)隊(duì)基因。在她的帶領(lǐng)下，科室連續(xù)5年在市護(hù)理質(zhì)控檢查中獲評優(yōu)秀，團(tuán)隊(duì)成員榮獲區(qū)護(hù)理技能大賽“一等獎(jiǎng)”。榮譽(yù)背后，是她對每項(xiàng)操作規(guī)范的剛性執(zhí)行。團(tuán)隊(duì)成員胡麗琴對此深有感觸，她坦言自己從急診科轉(zhuǎn)型而來，初到病區(qū)時(shí)面對脆弱患者常感無措。“護(hù)士長耐心細(xì)致地教導(dǎo)我，還會示范一些錯(cuò)誤案例，這些對我成長有很大的幫助。”胡麗琴說盡管自己的家不在崇明，但護(hù)士長在生活中會照顧她，還組織一些團(tuán)建活動(dòng)，讓自己能迅速融入到崇明的生活和工作中。

白衣執(zhí)甲 守護(hù)生命！

今天，

讓我們一起致敬

每一位白衣天使~

記者：石思嫣

編輯：陸海華

責(zé)編：李琳、顧佳麗

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