齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 李成修 李凌峰

在醫(yī)學不斷發(fā)展進步的今天，淋巴水腫這一困擾眾多患者的難題，正逐步迎來新的轉(zhuǎn)機。煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科憑借精湛的醫(yī)術與不斷探索創(chuàng)新的精神，在淋巴水腫治療領域取得了矚目的成果，為眾多飽受淋巴水腫折磨的患者帶來了康復的希望。

毓璜頂醫(yī)院手足外科林國棟主任（左2）與其團隊討論患者病情。

技術攻堅：突破淋巴水腫治療瓶頸

今年以來，煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科率先在淋巴水腫治療技術上尋求突破。此前開展的淋巴靜脈吻合術，成功幫助了眾多患者緩解淋巴水腫癥狀，吸引了大量患者前來就診。然而，仍有部分患病多年的患者，由于肢體淋巴管閉塞，做了淋巴靜脈吻合后效果不理想。面對這一困境，醫(yī)院手足外科團隊迎難而上，將目光聚焦于自體淋巴結(jié)移植手術。

淋巴結(jié)移植作為高難度的顯微外科手術，在國內(nèi)開展較少。但煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科林國棟主任團隊憑借扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗，聯(lián)合多學科力量，成功開展了游離腹股溝淋巴結(jié)移植、游離大網(wǎng)膜移植、游離鎖骨上頸部淋巴結(jié)移植等多種形式的淋巴結(jié)移植手術，為淋巴管閉塞的淋巴水腫患者開辟了新的治療途徑。

林國棟（中）團隊討論手術方案。

精準醫(yī)療：個性化方案顯成效

在治療過程中，林國棟團隊始終堅持精準醫(yī)療理念，根據(jù)每位患者的具體病情制定個性化的治療方案。

乳腺癌術后上肢淋巴水腫患者不在少數(shù)，牟平的賈女士便是其中之一。20年前的乳腺癌根治手術，在十幾年后給她帶來了右上肢腫脹的困擾，且癥狀逐漸加重，連穿衣服都變得困難，同時腋窩緊張也讓她痛苦不堪。林國棟團隊針對賈女士的情況，經(jīng)過詳細討論，決定在淋巴靜脈吻合的基礎上加做雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植手術。通過將右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到前臂與橈動脈端側(cè)吻合，解決前臂腫脹問題；把左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到腋窩與胸背動脈吻合，不僅緩解上臂腫脹，還改善了腋窩外觀，同時對腋窩瘢痕進行松解，促進肢體靜脈回流。術后短短三四天，賈女士就明顯感覺到胳膊輕松了許多。

對于盆腔惡性腫瘤清掃術后出現(xiàn)下肢和會陰部水腫的患者，煙臺毓璜頂醫(yī)院也有針對性的治療策略。海陽的魏女士因?qū)m頸癌根治術后下肢腫脹，行走困難，來到毓璜頂醫(yī)院手足外科就診。林國棟主任團隊邀請胃腸外科胡金晨、劉述廣兩位專家協(xié)助，采用腹腔鏡微創(chuàng)切取大網(wǎng)膜并移植到腹股溝區(qū)的方法，術后5天，魏女士下肢輕松，下肢周徑也明顯減小。

招遠的胡女士因子宮內(nèi)膜癌擴大根治術切除了大網(wǎng)膜，林國棟團隊為其選擇下肢淋巴靜脈吻合加頸部淋巴結(jié)移植。由于頸部解剖比較復雜，大血管、臂叢神經(jīng)、頸叢神經(jīng)穿行其中，手術風險高，加之患者術中多次血管痙攣，黃波濤副主任主刀吻合血管手術進行到深夜12點才結(jié)束。憑借醫(yī)生們精湛技術和高度責任感，術后胡女士腿部水腫明顯減輕。

林國棟（左6）團隊在查房。

前沿探索：拓展淋巴外科新邊界

煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科并不滿足于現(xiàn)有的治療成果，積極探索淋巴外科的前沿領域。除了專注于腫瘤術后肢體水腫的治療，還將目光投向了其他原因?qū)е碌牧馨退[相關病種。

當前，頸深淋巴靜脈吻合治療阿爾茨海默病成為淋巴外科的熱點研究方向。國內(nèi)部分醫(yī)院早期臨床觀察顯示該方法效果良好，煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科緊跟醫(yī)學前沿，積極探索這一領域，希望能為阿爾茨海默病患者帶來新的治療希望。隨著在淋巴外科領域的深入研究和不斷創(chuàng)新，煙臺毓璜頂醫(yī)院吸引了越來越多來自各地的患者慕名前來，這不僅體現(xiàn)了煙臺毓璜頂醫(yī)院在淋巴外科領域的影響力，更彰顯了患者對其醫(yī)療技術的高度認可和信賴。未來，煙臺毓璜頂醫(yī)院將繼續(xù)在淋巴外科領域深耕，為更多患者解除病痛。

煙臺毓璜頂醫(yī)院手足外科林國棟。

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