簡單來說，就是避免致癌物，尤其是1類致癌物，然后多多運動，降低患癌風險。當然，除了癌癥預防，癌癥的篩查同樣重要。在醫學界，我們把規避致癌風險因素，稱為癌癥的一級預防，而把癌癥篩查，稱為二級預防。為什么能這樣說呢？就是因為癌癥致命幾乎都是腫瘤轉移造成的，但好在癌癥的發生，往往需要10年以上，只要在轉移前發現它，可能一個簡單手術就治愈了。所以，癌癥的篩查，尤其是早篩，是很重要的。

首先要告訴大家的是，目前并不是所有的癌癥類型都有好的篩查方法，比如對于腦瘤、胰腺癌、膽管癌、卵巢癌這些癌癥，篩查還是非常困難。但幸運的是，最常見的癌癥很多是有篩查方法的，包括腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌，等等。每種癌癥的篩查方法都是不同的。對女性來說，乳腺癌和宮頸癌都值得篩查。乳腺癌是女性最常見癌癥之一，但是篩查也比較容易，也很成熟，就是乳房的X線造影，也就是鉬靶。對于致密型乳腺的女性，還應該加上超聲。中國年輕的乳腺癌患者特別多，這不一定是壞事，其實是因為它比一般癌癥更容易在早期發現。無論是摸到腫塊，還是通過篩查發現，總之是早發現、早治療、早治愈。宮頸癌的篩查，現在最推薦的是HPV基因檢測，看是否感染了高危的HPV病毒。另外還有宮頸涂片，看看有沒有癌變早期的細胞。

除了乳腺癌和宮頸癌，肺癌是中國第一大的癌癥，肺癌篩查也很關鍵，尤其對吸煙的男性，或者長期接觸二手煙、生活在空氣污染狀態下的人，更應該進行肺癌早篩。它的篩查標準方法是低劑量螺旋CT，之所以用低劑量，是因為輻射小，更安全，而且肺部密度很低，低劑量就夠了。需要說的是，X光的效果不如低劑量螺旋CT。還有腸癌，腸癌的篩查黃金標準是腸鏡。美國腸癌發病率和死亡率，已經連續20多年下降，這就和腸鏡篩查的普及有很大關系。說起腸鏡，有人很害怕，但其實一方面大家可以選擇無痛，也就是麻醉下的腸鏡。另一方面，中國有一些技術很好的醫生，在不麻醉情況下也能做好腸鏡，現在信息發達，這些醫生的信息在網上都能搜到。所以大家可以不用那么恐懼，到了45歲，每個人都應該做一次腸鏡。和腸鏡類似，胃癌的篩查方法是胃鏡。如果是麻醉下，一般推薦胃腸鏡一起完成，效率比較高。日本胃癌也很多，但生存率特別高，一個重要原因也是他們胃鏡篩查普及率廣，早期發現的比例很高，那自然治療效果就好。

不過我要提醒你，癌癥篩查也要防止過度。比如甲狀腺癌，就是最典型被過度診斷和治療的癌癥類型。中國的甲狀腺癌最近幾年暴漲，關鍵原因不是患者真的多了，而是因為體檢儀器敏感度大大增加。99%體檢發現的微小乳頭狀甲狀腺癌，都不會致命，所以不需要著急手術切除。很多時候密切隨訪和觀察，才是更好的選擇。