瓣膜反流是指心臟瓣膜在關(guān)閉時(shí)未能完全閉合，導(dǎo)致血液在心臟內(nèi)逆向流動(dòng)的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象的原因復(fù)雜多樣，常見的原因包括年齡增長(zhǎng)、高血壓、二尖瓣狹窄等。

1、年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟瓣膜會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性改變，如瓣膜硬化、鈣化等，導(dǎo)致瓣膜彈性降低，關(guān)閉不嚴(yán)。這種生理性的瓣膜反流多見于老年人，通常程度較輕，不會(huì)對(duì)心臟功能造成明顯影響。

2、高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟肥大，瓣膜承受的壓力增加，逐漸失去原有的彈性和張力，從而導(dǎo)致關(guān)閉不全。高血壓引起的瓣膜反流往往與心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變同時(shí)發(fā)生。

3、二尖瓣狹窄：會(huì)導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常，無(wú)法緊密閉合，進(jìn)而導(dǎo)致瓣膜反流，其引起的反流往往較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。

4、擴(kuò)張型心肌病：會(huì)導(dǎo)致心臟肌肉結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而影響瓣膜的關(guān)閉功能，而出現(xiàn)瓣膜反流的情況。其引起的瓣膜反流通常與心臟整體功能下降密切相關(guān)。

5、感染性心內(nèi)膜炎：由細(xì)菌、真菌等微生物，直接感 染心臟瓣膜或心室壁內(nèi)膜引起的炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)反流。

瓣膜反流的癥狀表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。輕度反流多無(wú)癥狀，但中重度反流病者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，活動(dòng)后加重，平躺時(shí)可能誘發(fā)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者咳粉紅色泡沫痰，伴胸悶、氣喘。

約50%病者有心悸，可能與心律失常相關(guān)，但部分病者心悸與心律失常無(wú)直接關(guān)聯(lián)。此外，約60%-70%病者有心前區(qū)鈍痛、銳痛或刀割樣痛，與勞累無(wú)關(guān)，硝酸甘油無(wú)法緩解。

全身癥狀包括疲乏無(wú)力、活動(dòng)耐力下降，因心臟泵血功能降低導(dǎo)致組織供血不足。部分病者可出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身，按壓有凹陷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、昏厥，以及呼吸道癥狀如咳嗽、咳痰（可能為粉紅色泡沫痰）、咳血，也可能出現(xiàn)。若反流持續(xù)加重，可能引發(fā)心腦缺血、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。

【專家簡(jiǎn)介】

李玉海，71歲，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī) 院退休，從醫(yī)近50年，心腦血管科專家，博士生導(dǎo)師、教授，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，后赴往河南中醫(yī)學(xué)院大學(xué)，作為講師承擔(dān)規(guī)培醫(yī)師及臨 床本科學(xué)生臨 床帶教工作。幾十年如一日扎根臨 床一線，始終堅(jiān)持“患 者至上”的原則，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為無(wú)數(shù)心腦血管疾病者帶來(lái)健康與希望。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)辨證施治，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)技術(shù)，對(duì)心腦血管系統(tǒng)疾病進(jìn)行個(gè)性化治 療。其獨(dú)特的診療方法不僅能夠有效緩解胸悶氣短、心慌心悸等癥狀，更能從根源上改善病患的心腦血管健康，幫助病患重獲高質(zhì)量生活。

【名譽(yù)頭銜】

北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脈管專業(yè)委員會(huì)副主任委員

北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合血管科專業(yè)委員會(huì)副主任委員

北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》《生活面對(duì)面》訪談專家

曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外心血管病治療學(xué)術(shù)研討會(huì)

【擅長(zhǎng)診療】

以傳統(tǒng)名方為基礎(chǔ)，成功創(chuàng)立的方劑對(duì)冠心病、心律失常、心肌炎、動(dòng)脈斑塊、動(dòng)脈硬化、高血 壓、高血脂高血糖、房顫、早搏、瓣膜返流、腦血 栓、腦梗、腦鳴耳鳴下肢斑塊、血 栓、腦供血不足、等心腦血管疾病防治效 果顯著;此外，針對(duì)腎陰虛腎陽(yáng)虛等腎臟相關(guān)的中醫(yī)癥候，以及下肢斑塊血栓等外周血管問(wèn)題也有卓越療 效，備受業(yè)界認(rèn)可屢獲嘉獎(jiǎng)。

【出診時(shí)間及地 點(diǎn)】

北京紅旗中醫(yī)醫(yī) 院,周三、周日