每天談話房間前，總是擁擠著層層人群。
有的是在等待醫(yī)生來討論胚胎的結(jié)果，有的則和醫(yī)生討論過了以后，出來和其他患者分享結(jié)果的；還有一些眉頭緊皺的夫妻兩人，你一言我一語，為了是否繼續(xù)培養(yǎng)囊胚而舉棋不定的。
是否選擇囊胚培養(yǎng)，選擇移植囊胚真的有那么糾結(jié)嗎？讓我們這些親手操作囊胚的胚胎師來為大家解惑吧！

1、囊胚是什么？
卵細(xì)胞受精以后細(xì)胞即開始分裂，發(fā)育形成為胚胎，在第4天胚胎的形態(tài)學(xué)為融合狀的桑椹胚。胚胎的多個細(xì)胞的致密狀態(tài)是形成囊胚的基礎(chǔ)。
桑椹胚進一步發(fā)育，在第5或6天，胚胎內(nèi)部開始出現(xiàn)了含有液體的囊胚腔，這個時期的胚胎稱為囊胚。囊胚就是特指第5天和第6天時期的胚胎。

并不是每個胚胎都能長成囊胚的，脫穎而出的囊胚已經(jīng)淘汰了質(zhì)量較差的同伴，成為種子選手等待父母的挑選。
因為囊胚的質(zhì)量比較好，種植于子宮的幾率比較高，因此我們就選擇一個囊胚進行移植，讓TA能夠茁壯健康的生長發(fā)育。
如果醫(yī)生對囊胚的成功有信心，就會力勸患者夫婦移植單個囊胚，避免雙胎造成的母嬰諸多并發(fā)癥。

2、選擇單囊胚移植策略有什么意義呢？
（1）優(yōu)勢胚胎基因組激活是在8細(xì)胞期后(第3天卵裂期)，從母體型轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛バ蜁r才能真正決定胚胎發(fā)育潛能。
囊胚培養(yǎng)允許胚胎得到自然篩選，可在胚胎基因組激活之后挑選高質(zhì)量的胚胎。簡單說囊胚培養(yǎng)是胚胎再次優(yōu)選的過程。
（2）使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗更好的同步化，更符合生理著床時間。子宮收縮明顯減少，故可減少胚胎排出體外的機會，提高妊娠率。

（3）實現(xiàn)單個囊胚移植，可以顯著降低多胎妊娠的母嬰風(fēng)險。
（4）單囊胚移植，對于實行產(chǎn)前診斷有絕對的益處。雙胎無論是產(chǎn)前血清篩查還是超聲篩查，都是非常困難的。

3、是否都要養(yǎng)囊？
既然囊胚培養(yǎng)是胚胎再次優(yōu)選的過程，那就意味著不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。
如果到了第5天沒有囊胚形成無法移植，對于患者和醫(yī)生都是難以接受的。是不是有點恐怖？什么樣的情況我們會建議囊胚培養(yǎng)呢？
在臨床主要兩類情況，我們是建議囊胚培養(yǎng)的。主要的依據(jù)第3天胚胎評分和數(shù)量，以及患者的個體情況綜合考慮的。
1??若獲卵數(shù)多，第3天胚胎數(shù)多于5～6枚，或單胚胎移植的患者胚胎多于2～3枚，結(jié)合臨床分析，預(yù)計囊胚形成可能性較大，醫(yī)生會建議繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚，減少多次移植的負(fù)擔(dān)。
2??復(fù)種植失敗的病例，建議培養(yǎng)囊胚移植，以減少反復(fù)移植的次數(shù)。
3??做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查的夫婦，一般會做囊胚培養(yǎng)，對有發(fā)育潛能的胚胎再花錢檢測，提高性價比，為患者節(jié)省經(jīng)費，同時也可以避免卵裂期活檢的各種局限性。

4、單囊胚移植的方法是什么？
1??目前現(xiàn)階段，為了防止囊胚沒有形成而無胚胎移植的窘?jīng)r，我們會為患者凍存2枚高評分的第3天胚胎，保個底，大大減低了患者和醫(yī)生的壓力。以后當(dāng)大家都充分理解了囊胚培養(yǎng)的意義，并且技術(shù)上穩(wěn)操勝券，我們也可以不必這樣凍存。

2??其余胚胎我們繼續(xù)培養(yǎng)至第5～6天，將形成的囊胚進行玻璃化冷凍，擇期我們的胚胎師會從中挑選形態(tài)最佳，評分最高的胚胎或囊胚進行解凍和移植。

但是，不說你也知道，胚胎師不是神仙，無法將所有的胚胎都養(yǎng)成囊胚，也無法化腐朽為神奇，將質(zhì)量不好的胚胎變成囊胚。如果一位患者的數(shù)個胚胎均無法形成囊胚，大多數(shù)情況說明這批胚胎本身發(fā)育潛能是存在缺陷的哦！即使在第3天移植入子宮妊娠率也會極低。
目前，我們中心復(fù)蘇周期單囊胚移植的成功率高達80%哦！
所以，請您無需猶豫彷徨，相信醫(yī)生和您一樣急切地希望您成功，信任醫(yī)生為您制定的移植策略是最合理的，放心的進行囊胚培養(yǎng)吧！