或許你曾在不經(jīng)意間經(jīng)歷過(guò)腹瀉帶來(lái)的腸胃不適，也可能因痔瘡而遭遇過(guò)便血的困擾。但當(dāng)這兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，情況就不容小覷了。

據(jù)相關(guān)研究表明，在消化科門(mén)診中，有相當(dāng)比例的患者都曾因便血與腹瀉并發(fā)前來(lái)就診，這一現(xiàn)象的普遍性超乎我們的想象，而其背后隱藏的健康隱患，更是時(shí)刻威脅著我們的身體機(jī)能。

那么，為什么便血與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)需要我們特別警惕呢？

包頭東大肛腸專(zhuān)科醫(yī)院通過(guò)這篇文章來(lái)幫您解答

便血與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)的常見(jiàn)病因

炎癥性腸病（IBD）

潰瘍性結(jié)腸炎：患者常表現(xiàn)為頻繁腹瀉，大便中帶有黏液膿血，同時(shí)伴有腹痛癥狀，疼痛多集中在左下腹或下腹，部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。

炎癥主要侵犯直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層，病變呈連續(xù)性、彌漫性分布。

克羅恩病：除了腹瀉、便血外，患者往往還會(huì)出現(xiàn)體重下降的問(wèn)題。

其病變可累及從口腔到肛門(mén)的整個(gè)消化道，呈節(jié)段性或跳躍性分布，對(duì)患者的消化功能和營(yíng)養(yǎng)吸收影響較大。

腸道感染

細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌引起，患者會(huì)排出膿血便，伴有腹痛和里急后重感，即總有排便不盡的感覺(jué)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

病毒性腸炎：多以水樣便為主要表現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)便血和發(fā)熱癥狀。病毒感染腸道后，破壞了腸道的正常生理功能，引發(fā)一系列不適。

腸道腫瘤

結(jié)腸癌：便血顏色多為暗紅色，常與糞便混合。患者還可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況，同時(shí)體重逐漸下降，這是由于腫瘤消耗身體能量以及影響腸道正常功能所致。

直腸癌：便血時(shí)常伴有里急后重感，大便形狀變細(xì)。腫瘤位置靠近肛門(mén)，對(duì)排便的影響較為明顯。

如何識(shí)別病因：癥狀與檢查方法

癥狀鑒別

便血顏色：如果便血顏色鮮紅，多考慮是肛周疾病，如痔瘡、肛裂等；而暗紅色便血?jiǎng)t可能來(lái)自上消化道出血或腸道腫瘤，因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)消化液作用后顏色變暗。

腹瀉性質(zhì)：水樣便常見(jiàn)于腸道感染，大量水分無(wú)法被腸道正常吸收；黏液膿血便則是炎癥性腸病的典型表現(xiàn)，提示腸道黏膜存在炎癥、損傷。

伴隨癥狀：腹痛、發(fā)熱、體重下降等伴隨癥狀也能為病因判斷提供線索。例如，腹痛劇烈且伴有發(fā)熱，可能是腸道感染或炎癥性腸病；而體重持續(xù)下降則可能與腸道腫瘤有關(guān)。

檢查方法

腸鏡檢查：這是診斷腸道炎癥、息肉、腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腸鏡，醫(yī)生可以直接觀察腸道內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)病變并取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)。

糞便檢查：檢測(cè)糞便中的隱血，有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的便血；同時(shí)，通過(guò)檢測(cè)病原體，可以判斷是否存在腸道感染。

影像學(xué)檢查：CT、MRI 等檢查能夠清晰地評(píng)估腸道病變的范圍和程度，對(duì)于判斷腫瘤的大小、位置以及是否轉(zhuǎn)移有重要意義。

治療策略：針對(duì)不同病因的應(yīng)對(duì)方法

炎癥性腸病：

藥物治療：常用免疫抑制劑、生物制劑等，調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，減輕炎癥反應(yīng)。這些藥物可以有效控制病情發(fā)展，但需要長(zhǎng)期使用，并密切關(guān)注藥物副作用。

飲食調(diào)整：采用低纖維、低脂飲食，減少對(duì)腸道的刺激，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，有助于緩解癥狀和促進(jìn)腸道恢復(fù)

腸道感染：

抗生素治療：針對(duì)細(xì)菌性感染，根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，能夠有效殺滅細(xì)菌，控制感染。

補(bǔ)液支持：由于腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體大量失水，及時(shí)補(bǔ)液可以防止脫水，維持身體的水電解質(zhì)平衡。

腸道腫瘤：

早期手術(shù)：對(duì)于早期腸道腫瘤，手術(shù)切除腫瘤及周?chē)M織是主要的治療方法，能夠有效去除病灶，提高治愈率。

放化療：對(duì)于中晚期患者，手術(shù)聯(lián)合放化療可以進(jìn)一步殺滅癌細(xì)胞，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。

預(yù)防與早期干預(yù)

飲食建議：

增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持大便通暢，減少有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。

減少紅肉和加工食品攝入：過(guò)多攝入紅肉和加工食品可能增加腸道負(fù)擔(dān)，提高腸道疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

避免辛辣、酒精等刺激性食物：這些食物容易刺激腸道黏膜，引發(fā)炎癥，不利于腸道健康。

生活方式調(diào)整：

避免久坐：保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳等，有助于增強(qiáng)腸道功能，提高身體免疫力。

管理壓力：長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)會(huì)影響腸道的正常功能，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞骄徑鈮毫Γ缵は搿㈣べぁ⒙?tīng)音樂(lè)等，保持良好的作息習(xí)慣。

高危人群篩查：

40 歲以上人群：建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腸道病變，及時(shí)治療。

家族性息肉病或腸癌病史者：由于遺傳因素，這類(lèi)人群患腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)提前進(jìn)行篩查，并定期復(fù)查。

包頭東大肛腸專(zhuān)科醫(yī)院總結(jié)：便血與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)可能是多種疾病的信號(hào)，無(wú)論是炎癥性腸病、腸道感染還是腸道腫瘤，都需要我們及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)科學(xué)的檢查明確病因。

腸道健康關(guān)乎全身健康，我們應(yīng)重視腸道發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)，定期進(jìn)行篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。讓我們從現(xiàn)在開(kāi)始，關(guān)注腸道健康，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，為身體健康保駕護(hù)航。