高齡生育有哪些特點?有哪些難點?
自從國家開放二/三胎以來,高齡備孕可以說是現在的一個熱門話題。
但由于年齡的增長,不少女性生育能力開始下降,且子宮肌瘤、瘢痕子宮等發生率顯著增加,以致于不孕癥的發生率也逐漸增加,成為困擾很多人的難題。
根據國家衛健委最新報告顯示,2025年不孕不育率已攀升至18%,相當于每5對夫妻就有1對遭遇“懷孕難”。
從“懷不上”到“保不住”,生育困境背后,是時代洪流中個體難以逃脫的“隱形枷鎖”。
到底是什么影響了我們的生育力?
對于男性來說,精子質量的下降是最顯而易見的因素。
而對于女性來說,這個問題要復雜得多。
今天,橄欖樹生命小橄欖就帶大家就來揭開,高齡生育的4個特點以及備孕前需要做好的4件事!
1、高齡生育的特點
從生理角度而言,女性卵巢儲備能力有限,大致維持于生育期的30余年。
其中,25歲以下生殖系統尚未發育成熟,25~35歲生育能力最旺盛,大于35歲生育能力明顯下降,到40歲可能就處于警戒狀態了。
女性年齡早已成為影響生育力及妊娠結局的獨立危險因素。
對于≥35歲的女性,不孕癥發生率會逐漸增加,妊娠率和活產率開始顯著下降,各種妊娠合并癥、并發癥的發生風險不斷上升,且易出現高危妊娠。
(1)高齡與不孕
年齡是引起高齡婦女生育力下降的重要因素,主要因卵巢儲備功能下降,卵母細胞的數量和非整倍體率增加導致。
(2)高齡與妊娠結局
高齡女性妊娠能力下降的同時自然流產率升高,死胎發生率增加,活產率降低。
主要原因是染色體非整倍體發生率增加,最常見的是常染色體三倍體。
(3)高齡妊娠并發癥和內科合并癥
隨著年齡的增加,多臟器功能趨于衰老,罹患內科疾病的風險進行性增加,高血壓、糖尿病、血栓性疾病等慢性疾病均可影響妊娠后母嬰的安危。
(4)高齡與高危妊娠
文獻報道,高齡女性發生高危妊娠的風險高于年輕女性,且一旦發生病情更為兇險。
2、高齡生育要做好這4件事
(1)做好生育力評估
對于高齡女性,進行生育力評估是非常重要的一項工作,包括卵巢儲備功能的評估,子宮、輸卵管和全身性疾病的評估。
目前,臨床上常用的卵巢儲備功能評估指標,包括年齡、基礎性激素及細胞因子水平測定、影像學指標、卵巢刺激試驗等。
(2)做好孕前醫學檢查和風險評估
對于計劃妊娠的高齡女性,在備孕前至少3個月應對健康狀況進行檢查、調整,并根據個體情況接受孕前健康教育和指導。
根據孕前健康檢查結果,評估高齡女性可能存在的遺傳、身體健康狀況和環境等方面的因素,綜合評估風險程度,并提出個體化醫學指導意見。
此外,孕前醫學檢查也是非常重要的,包括一般檢查(體格檢查和輔助檢查)、生育力評估、遺傳學檢測等。
其中,體格檢查包括一般情況、身高、BMI、常規婦科檢查等。輔助檢查分為必查項目和備查項目:
(3)做好子代遺傳學檢查和評估
在對高齡女性開展生育咨詢時,應強調3個增高的風險(不孕率增加、流產率增加、畸形兒風險增加),同時還應加強三查,即孕前檢查、胚胎植入前遺傳學檢查及產前檢查。
(4)做好高齡女性相關合并癥的管理
對于高齡女性,由于各方面因素的影響,導致其合并癥的發生風險增高,包括高血壓病、甲狀腺功能亢進/減退、子宮肌瘤等。
針對以上這些合并癥,應及時采取相應措施進行干預。同時,根據診療條件、自身情況采取不同的治療方案以及評估適宜的妊娠時機及方式。
另外,對于明確存在不孕情況,且經評估卵巢儲備功能低下、卵巢低反應者,可通過輔助生殖技術來提升臨床妊娠率。
以上就是今天的全部內容,總的來說,年齡對于生育來說確實是“一道坎”,但是生娃沒有標準答案,提前做好功課,科學備孕很重要。
如果你也在糾結是否生育二/三胎,請大家記?。?strong>最好的生育時機,就是你覺得準備好了的那一刻!
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