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【高血壓日】減少鹽攝入,真能控制高血壓?沒足夠證據,鹽是嫌犯

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測量血壓

隨著我國高血壓人群的越來越多,衛生部為提高社會對高血壓危害健康嚴重性的認識,動員全社會都來參與高血壓預防和控制工作,決定自1998年起,將每年的10月8日定為全國高血壓日。
有個國際組織叫做“世界高血壓聯盟”((World Hypertension League,縮寫為WHL,1984年在瑞士日內瓦成立),2006年研究決定,將每年的5月17日定為世界高血壓日。

小生身邊有不少人堅信“減少鹽攝入,可避免高血壓”,比如前岳母。老人家從我和前妻相識開始、到離婚,足足有二十年了,一直堅持清淡飲食,甚至三餐都沒有鹽味,可是高血壓也一直沒見好轉。直到后來,小生在知天命之時、也查出來了高血壓,于是就也不斷收到好心人的提醒,告訴我說“一定要控制鹽”。

控制鹽攝入,真的對控制血壓有利嗎?小生決定全面查證一下。查證過程中,小生找到一本德國人寫的書《飲食觀念誤區》,書的作者是烏多·波爾默(Udo Pollmer),據稱是德國最有聲望和最具爭議的營養學家。

在這本書中,小生讀到了一些前所未知的內容,可謂大開眼界。不僅如此,該書中的相關觀念,在其他文獻中、也都有相互的印證。書中表述食鹽和高血壓關系的部分內容,小生摘編如下、供大家參考吧。


烏多·波爾默(Udo Pollmer)《飲食觀念誤區》

反對食鹽的大規模運動開始于1972年。那年公開發表的一篇學術文章,記述了一項在老鼠身上做的實驗。當研究人員在喂老鼠的飼料中加入一定量的食鹽后,實驗鼠的血壓升高了。

但是,這項實驗采用的實驗鼠,本身就是一種對鹽分反映十分敏感的種類,而且,實驗中給這種老鼠的鹽量換算到人身上,相當于每人每天一磅(約0.45千克)鹽!可在當時,還是有很多營養醫學工作者對這個實驗成果表現出很大興趣,并開始向大眾傳播。

另一項對“食鹽和健康”的話題有決定性影響的研究,是1988年的所謂“世界各國居民食鹽攝入量調查項目”。在這項研究中,醫學工作者把世界不同地區的52個族群進行了對比。評估后得出的結果十分驚人:如果非要在食鹽量和高血壓之間找到關系,那么這個關系就是:隨著攝入鹽分量的增加,人們的血壓反而降低了!

在這項研究中,攝入食鹽量最高的是中國天津地區的居民,人均日攝入量為14克。但他們的血壓并沒有比美國芝加哥地區居民更高,芝加哥人的人均日攝入量只有6克。本來這事就到此為止了。但可能對學者來說丟了面子是件大事,他們還是繼續散布有關食鹽的警告。實在沒招了,他們開始借助統計數據。

在“世界各國居民食鹽攝入量調查項目”的報告內,他們提供了有關4種民族的調查數據。這些民族幾乎不吃鹽,在他們中間也沒有發現血壓升高。把這4個“例外”一起考慮,他們在食鹽量和血壓值之間建立一個不很清晰的聯系。

其實,這幾個民族與常人有著完全不同的生活方式,而且在他們的生活中一些其他因素也起了很大的作用。因此,這項研究結果在學術界并沒有引起更多人的興趣。可是,它卻奠定了整個西方世界一種和健康生活有關的指導思想。

通過呼吁公眾減少食鹽攝入量,那些預防醫學專家們成功地實現了他們的目的。那就是,由于高血壓是心臟循環疾病的風險因素,所以就會有更多的高血壓患者向他們尋求幫助。

耐人尋味的是:與吸煙相比,人們竟然更容易接受減少吃鹽量的勸誡。雖然實驗證明,戒煙能夠給身體帶來絕對靠譜的好處,且有助健康持續改善。現在,越來越多的實驗結果被公之于眾。通過這些實驗可以得知,減少食鹽攝入量在廣大居民中既未降低血壓,又沒延長人的壽命。只有在很多限制條件的前提下,減少食鹽攝入量才會對某些高血壓患者起一點作用。

現在,已經有科學家提出了這樣的問題:“讓人們減少食鹽攝入量是否弊大于利?”比如,在老年人中,放棄食鹽的建議就會給他們帶來健康風險,會損害他們的精神能力并抑制饑渴感,從而使他們吸收的水分減少。

有兩項新的研究成果顯示,限制公眾的食鹽攝入量會提高死亡率,因為這樣會促進心臟循環系統的疾病發生。吃鹽越少,發生的機會就越高。放棄食鹽之后,體內膽固醇含量,特別是有害的LDL膽固醇含量升高了。很多病人既少吃食鹽又采取了降膽固醇的飲食,可還是會因為各種疾病經常往診所跑。


美國衛生局局長的2020年2月29日推特中讓大家不要買口罩


美國衛生局局長在2020年7月12日節目中戴上了口罩

歸根結底,原因出在健康建議的制訂者和醫生、總想在一些事情之間建立起盡可能簡單的關系。

美國衛生局預防醫學部前主任比爾·海倫曾經說過下面的話:“人們總是問我們‘是否允許我這樣或那樣做’,那么您聽好了,在實驗結果出來之前,我們無法回答這個問題。可是實驗可能要進行5年,沒人會等那么長時間。人們想馬上就知道答案……這也就導致我們經常被迫與某些觀點發生聯系,甚至會代表某些看法。盡管這些觀點看法還沒有比較科學的理由。”

把比爾·海倫的這段話、結合前些年美國在新冠疫情中的表現來看,其實說的很實在。因為在2020年的2月29日,美國衛生局局長杰羅姆·亞當斯在推特說"STOP BUYING MASK",過了僅僅4個多月到7月12日,他本人就不僅在節目中帶上了口罩,而且還呼吁民眾在公眾場合也戴上口罩,并且說“我們學的越好,做得就越好”。

經過一番查證,小生最終得到結論是:在目前的科學界,將食鹽作為導致高血壓的罪魁禍首,并沒有足夠證據,鹽只是一個“犯罪嫌疑人”;但是,控制食鹽攝入的極端行為(天天不吃鹽,或者每日攝入量不如推薦量),對于人的健康是確定有害的。

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