一枚小小的膽囊結(jié)石,
竟讓92歲的潘大爺(化名)
經(jīng)歷了感染性休克、
被送入ICU(重癥監(jiān)護室)搶救的
生死劫。
2個月前,家住福安市的潘大爺突發(fā)上腹疼痛和發(fā)熱,還出現(xiàn)惡心嘔吐,醫(yī)生診斷為“膽囊炎”。在接受完抗感染、膽囊穿刺置管引流治療后,潘大爺?shù)陌Y狀有所緩解。沒想到1周后,他的病情急劇惡化,突發(fā)血壓下降。
潘大爺趕忙前往寧德市醫(yī)院就診,結(jié)果被確診為膽囊結(jié)石誘發(fā)急性化膿性膽囊炎,合并感染性休克,被緊急轉(zhuǎn)入ICU。
網(wǎng)絡(luò)圖
隨后,寧德市醫(yī)院肝膽胰脾外科林德新主任醫(yī)師團隊與ICU團隊聯(lián)手啟動膿毒血癥休克救治流程——抗感染、液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持血壓,同時進行膽道穿刺引流膿液,待生命體征平穩(wěn)后施行腹腔鏡膽囊切除術(shù),雙管齊下,將潘大爺從生死線上被拉了回來。
林德新提醒,膽囊結(jié)石絕非小問題,尤其對于老年人來說,拖延治療可能引發(fā)致命風(fēng)險!潘大爺此次病情突變,就與他的高齡、基礎(chǔ)疾病緊密相關(guān)。
關(guān)于膽囊結(jié)石,這3個誤區(qū)需注意
林德新強調(diào),關(guān)于膽囊結(jié)石疾病,許多民眾常常存在三大誤區(qū):
●誤區(qū)①:不痛=沒事。20%無癥狀患者5年內(nèi)會急性發(fā)作,還可能引發(fā)膽管炎或膽源性胰腺炎。
●誤區(qū)②:高齡不能手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,90%以上的膽囊手術(shù)可在腹腔鏡下完成,超70歲以上患者占比達高達35%,其中最大年齡95歲。
●誤區(qū)③:吃藥能消石。尚無藥物可徹底消除膽囊結(jié)石,盲目服藥可能耽誤治療。
林德新指出,膽囊結(jié)石的手術(shù)指征有:膽囊結(jié)石直徑>3cm,伴有膽囊炎發(fā)作;膽囊壁增厚或鈣化;膽囊無功能;發(fā)生膽源性胰腺炎等。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的民眾,即使無癥狀也要每半年做B超監(jiān)測。
此外,預(yù)防膽囊結(jié)石,要做到規(guī)律飲食、保持良好心情和體重管理。少吃高膽固醇食物(如動物內(nèi)臟、油炸食品),糖尿病患者結(jié)石風(fēng)險較高,注意做好篩查工作。
出現(xiàn)這些癥狀馬上就醫(yī)
最后,林德新提醒,出現(xiàn)這些癥狀要馬上就醫(yī):
出現(xiàn)劇烈右上腹痛、發(fā)熱、嘔吐(警惕膽絞痛);
突發(fā)血壓下降、意識模糊(感染性休克的信號)。
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