“靶向治療不是‘萬能神藥’，而是需要像‘鎖匠’一樣，為每位患者找到最匹配的‘鑰匙’?！蓖醴歼h(yuǎn)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，她主導(dǎo)的靶向治療體系以基因檢測定向和動態(tài)監(jiān)測調(diào)頻構(gòu)建。

基因檢測定向：通過二代測序技術(shù)（NGS）篩查EGFR、ALK、BRAF等驅(qū)動基因突變，明確靶向藥適用性。一位結(jié)腸腺癌患者因BRAF V600E突變，在傳統(tǒng)化療失效后，通過達(dá)拉非尼、曲美替尼、西妥昔單抗三聯(lián)療法實(shí)現(xiàn)完全緩解，隨訪5年未復(fù)發(fā)；

動態(tài)監(jiān)測調(diào)頻：治療中定期檢測腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA199）及影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整用藥。一位晚期肺癌患者因耐藥出現(xiàn)病灶進(jìn)展，王芳遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)通過液體活檢發(fā)現(xiàn)MET擴(kuò)增，改用賽沃替尼后病灶縮小30%。

在王芳遠(yuǎn)醫(yī)生的診室，患者常收到兩份“禮物”：一份是靶向藥處方，另一份是《治療日志模板》，需記錄用藥反應(yīng)、體力狀態(tài)等數(shù)據(jù)。這種患者參與式管理模式，讓治療從醫(yī)生主導(dǎo)變?yōu)獒t(yī)患共決策。
75歲的山西患者膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)，因微衛(wèi)星穩(wěn)定（MSS）型腫瘤對免疫治療不敏感。王芳遠(yuǎn)查閱文獻(xiàn)后，建議超適應(yīng)癥使用侖伐替尼聯(lián)合PD-1抑制劑。家屬簽署知情同意書后，患者腫瘤標(biāo)志物CA19-9從1200 U/mL降至正常范圍，生存期突破三年?！巴踔魅巫屛蚁嘈?，靶向治療不是終點(diǎn)，而是與腫瘤共存的新起點(diǎn)?！?/p>

為打破信息壁壘，王芳遠(yuǎn)運(yùn)營的公眾號正在持續(xù)為患者推送更多關(guān)于靶向治療的內(nèi)容，并且為患者提供24小時(shí)在線答疑，定期推送癌癥患者康復(fù)指南、飲食禁忌、心理調(diào)適課程。

王芳遠(yuǎn)醫(yī)生認(rèn)為：“靶向治療是雙刃劍，用得好是神兵，用不好是利刃。我的角色只是磨劍人——讓更多患者能用上這把劍，更要用好這把劍?！?/p>

如今，王芳遠(yuǎn)仍堅(jiān)持每周三次門診、兩次查房，并在公眾號后臺逐條回復(fù)患者咨詢。她說：“靶向治療不是終點(diǎn)，而是醫(yī)患攜手探索生命可能性的起點(diǎn)。每多一位患者學(xué)會科學(xué)管理疾病，我們就離‘讓癌癥成為慢性病’的目標(biāo)更近一步?！?/p>