本文轉自：人民網-海南頻道

人民網三亞5月17日電 近日，一名26歲男患者在某海島高溫高濕環境中訓練時突發熱射病，生命危在旦夕。經過“空中接力”，在解放軍總醫院海南醫院（以下簡稱“海南醫院”）重癥醫學科與多科室聯合救治，最終在這場與“熱魔”較量中獲勝，使患者轉危為安，于日前康復出院。

在氣溫28℃、濕度82%的悶熱環境下劇烈運動后，青年男子馬某突發意識錯亂，體溫飆升至40.9℃，被緊急送至島上醫院，經初步診治為病毒性腦炎，予以對癥治療，后病情逐漸加重，于是向海南醫院求救。

在接到請求急診信息后，海南醫院急診醫學科主任王濤遠程進行會診，初步診斷患者馬某患上“熱射病”，并做出救治方案：第一，患者病情危重，現場條件有限，立即飛機轉運；第二，緊急對患者做降溫處理，考慮到轉運途中條件有限，應利用冰水浸濕被單后全身覆蓋。

盡管應對措施安全到位，但在直升機空中轉運患者途中，因發生高熱，患者一直躁動不安，讓同機醫務人員的一顆心一直吊在嗓子眼里。好在有驚無險，3個小時后終于順利抵達海南醫院。現場接機醫護人員按照熱射病救治流程，予以患者快速降溫、鎮靜、氣道保護治療。此前，劉杰主任帶領重癥醫學科團隊做好接受準備，呼吸機安裝管路、冰毯機、冬眠藥物放入輸液泵、血液凈化機裝機預充。

患者到院時體溫降至38℃以下、躁動有所控制。但由于高熱時間長，全身多器官熱損傷已經形成，各項指標顯著升高、凝血功能紊亂，血小板直線下降。海南醫院立即組織由熱射病專家組組長宋青主任，副組長宋景春主任、高燕主任及重癥醫學科劉杰主任組成的專家組進行會診，確定患者為熱射病特重型，需按照“十早一禁”治療原則做快速強化治療。

宋青主任說，考慮到患者高熱時間長、轉運途中躁動，存在明顯的熱射病腦損傷，在血液凈化的同時予以亞低溫腦保護，并通過唯截流、重癥超聲評估液體容量負荷及體內液體分布，精準調控液體平衡，“防止液體過少導致器官進一步損傷，同時避免了液體過負荷組織水腫造成的器官二次打擊?！?/p>

患者獲救后與醫護人員合影。海南醫院供圖

經過數天的精心治療?；颊咝●R體溫逐漸穩定，神志轉清，各臟器功能逐漸恢復后，轉入急診病房做進一步治療。

“熱射病救治核心是降溫與器官支持，每一分鐘都關乎生死”海南醫院重癥醫學科劉杰主任說，這個病例的救治難點在于凝血功能紊亂、如何避免雙重打擊下的器官后遺癥的產生。團隊通過24小時動態監測核心體溫、個體化調整血濾參數、多種方式評估肌體液體容量、精細化調整治療方案，成功阻斷了病情惡化鏈條，保證了器官功能快速康復。

歷經兩周的系統治療，小馬自主下床活動，肝腎功能、凝血指標均恢復正常。轉出ICU時，他向醫護團隊衷心感謝：“是你們給了我第二次生命！”

海南醫院專家提醒，隨著夏季臨近，熱射病進入高發期。海南醫院熱射病防治專家強調：戶外訓練需遵循“循序漸進、及時補水”原則，若出現頭暈、高熱、意識模糊等癥狀，應立即停止活動、采取降溫措施并及時就醫，黃金1小時救治窗口期至關重要。（李學山、尹健源、汪承豐、胡平）