作者：塔瑪拉·杜克·費曼

美國知名注冊營養師，紐約大學臨床營養學碩士，專注于消化系統疾病的飲食管理，擁有13年的臨床實踐經驗。

目前在紐約胃腸病協會工作，同時還任哥倫比亞大學教師學院營養師實習項目的臨床導師。

她是美國營養與飲食學會下的麩質與胃腸疾病營養師分組的成員，并參與功能性胃腸疾病工作組的工作。此外，她也是美國胃腸病協會專責小組的成員，以及胃腸道研究所顧問小組的成員。

許多人或許都有過腹脹的經歷：腹部的氣脹、腫脹或脹痛感。對于大多數人來說，這種不適通常是短暫的，常在進食過多后暫時出現。然而，對于一些人而言，脹氣感與腹部鼓脹卻成為慢性且反復發作的困擾，嚴重影響了他們的生活質量。

有研究顯示，在一般人群中，腹部氣脹和腹部膨隆的患病率從16%到31%不等。而功能性腹脹（FAB/D），即反復發作的腹部脹滿感、壓迫感或氣體堵脹感，和（或）可觀測到腹圍增大的癥狀，在我國普通人群中的患病率約為22.25%，并且這一數字有逐年上升的趨勢。

我們必須要知道

——不快樂的肚子，各有各的不快樂

據山東大學齊魯醫院消化內科主任左秀麗介紹：“作為一名臨床工作30年的消化科醫生，我在日常接診中發現，腹脹是門診患者最常見的主訴。他們帶著厚厚的檢查單，輾轉各地反復就醫，在醫生的診室傾訴痛苦、久久不愿離去。”

左秀麗醫生還無奈地指出一個現實——對醫生來說，腹脹也是比較棘手的問題。據她介紹：“除了少數人能查找到明確的器質性病因之外，多數人的腹脹可能都要歸因于功能性胃腸病這座無形的大山。而對于后者，遺憾的是，藥物常常并不那么有用。可以說，受腹脹所苦的不僅僅是患者，還有眾多的消化科醫生。”

那么，為什么腹脹這個問題這么難解決呢？

因為腹脹并非一種癥狀單一的、感受一致的病癥，腹脹的表現五花八門，各有不同。對有些人來說，腹脹是指進食后感覺很飽很撐，即使有時候他們可能實際上吃得很少；還有一些人的腹脹則是在吃完東西后肚子從外觀上看上去很鼓，就像懷孕了一樣。腹脹帶來的疼痛也有很多種，有時是胃上部在按壓時疼痛，有時是腹部兩側出現一系列尖銳的氣脹痛，有時是在肚臍下方出現痙攣性疼痛。有些人剛醒來時感到腹脹，而有些人的腹脹則是白天隨時間的發展逐漸加劇。這些不同表現的腹脹的原因都是不同的。實際上，并不存在所謂的萬能解決方案。

簡言之，所有快樂的肚子都是相似的，而不快樂的肚子各有各的不快樂。治療腹脹的訣竅在于找出引起腹脹的根本原因，然后才能找到行之有效的解決方案。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

然而，找到腹脹的原因并沒有那么容易。醫生必須具備全面系統的專業知識，足夠了解腹脹問題；并且能通過詢問患者腹脹的位置、不適程度、具體時間等細節，從中抽絲剝繭，結合患者的飲食偏好，分析出可能的觸發因素，繼而找到最佳的解決方案。

腹脹解語師來了

剖析10大腹脹主因，精準移除腹脹觸發因素

塔瑪拉·杜克·費曼在多年的臨床營養師的職業生涯中，接診過數千名有消化問題的患者。在臨床實踐中越來越清晰地認識到腹脹患者面臨的難題。她發現，許多患者在找她診治之前其實都在別處尋求過治療。他們找過其他醫生，甚至有些人已經找過多個醫生了。他們大多都遵醫囑做過許多檢查：結腸鏡檢查、內鏡檢查、血液檢查、糞便檢查和超聲檢查（檢查結果一切正常），但仍舊沒有得到理想的診斷結果。

為了更好地幫助大家，塔瑪拉致力于厘清患者所表現出的不同類型的腹脹背后的根本原因。如今，對于不同類型的腹脹，她可以根據患者對腹脹感覺的描述，輕而易舉地找出最可能的醫學原因。然后，再對癥給出量身定制的飲食方案。一般來說，這些有腹脹問題的患者在執行正確的飲食療法幾天內就會好轉。塔瑪拉·杜克·費曼被她的患者親切地稱為“腹脹解語師”。她所在的位于紐約上東區的腸胃病（消化科）診所有著“看透腸子”小心思的絕對實力：進進出出的患者，從程序員、銀行家、工程師到大學生、藝術家、大學老師，無所不有。他們大多數人帶著忐忑和疲憊走進來，然后帶著信心和希望離開。

為了幫助更多無法找她面診的人，塔瑪拉·杜克·費曼決定將自己多年的一線臨床經驗寫成一本書，為中文讀者提供了系統性的腹脹干預指南，這就是《終結腹脹》。

在書的第二部分和第三部分，她總結了自己在臨床實踐中遇到的10 種最常見的腹脹病因，并進行了深入剖析，講解了包括該種腹脹的原因、癥狀感受、診斷過程、對應的醫學療法等一系列必備知識。

是不是聽上去太復雜？是不是不想看這么多？只想閱讀跟自己相關的部分？作者也考慮到了讀者需求，所以，在全書的第一部分，作者貼心地提供了一份診斷問卷，它可以幫大家精準定位腹脹原因，然后就可以根據問卷結果閱讀相應的章節。

是專門的營養療法章節，包括詳細的食物和營養補劑選擇建議，非常具有實操性，可以引導讀者找到適合自己的腹脹類型的食物和營養補劑。營養干預對腹脹者來說非常重要，左秀麗醫生坦率地說：“對于功能性腸胃病患者，遺憾的是，藥物常常并不那么有用。藥物治療并不總能根治病癥，它需要與其他療法結合起來，才能達到更好效果，其中就包括飲食干預。可令人有些汗顏的是，除乳糜瀉、便秘導致的腹脹的患者之外，其他患者幾乎不會從醫生那里得到飲食方面的指導。可能大多數的醫生也并不了解不同病因的腹脹患者該怎么吃，甚至國內的營養學專家也從未對‘腹脹’這方面的問題進行飲食干預方案的總結。”

左秀麗醫生對《終結腹脹》一書贊譽道：瑪拉·杜克·費曼女士的這本著作填補了這一空白。”

這本書無疑可以讓飽受腹脹困擾的患者輕松地了解與腹脹有關的一切健康知識，更了解自己，同時也能更高效地和醫生溝通、更快地找到解決方案，從而遠離腹脹的困擾。

《臨床營養網》編輯部

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