糖尿病是一種需要長期控制的慢性疾病，很多時(shí)候，嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，做好藥物治療還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，想要減少高血糖對(duì)身體的健康影響，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，積極合理的營養(yǎng)干預(yù)，加強(qiáng)某些特定營養(yǎng)素的補(bǔ)充，對(duì)于糖尿病患者的健康保護(hù)，并發(fā)癥預(yù)防，同樣也是非常重要的干預(yù)手段。

今天的這篇文章，就來和大家一起探討糖尿病人需要注意補(bǔ)充的幾類重要營養(yǎng)素。

維生素B12

維生素B12，又叫鈷胺素，它在人體內(nèi)的活性代謝成分是甲鈷胺，對(duì)于這個(gè)名字大家一定都不會(huì)陌生，因?yàn)榧租挵芬彩且环N用于治療和改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要藥物。

維生素B12是一種參與人體內(nèi)多種代謝過程的重要營養(yǎng)物質(zhì)，特別是在維持神經(jīng)系統(tǒng)健康，促進(jìn)紅細(xì)胞新陳代謝等方面，都有著重要的生理功能。

糖尿病患者要注意維生素B12的補(bǔ)充，主要能夠帶來2方面的獲益。

首先維生素B12能夠有助于預(yù)防和改善糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥。維生素B12神經(jīng)髓鞘合成和修復(fù)所必需的營養(yǎng)素，髓鞘包裹在神經(jīng)纖維外部，是保護(hù)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)的重要組織，充足的維生素B12有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。研究表明，維生素B12的缺乏與糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率升高密切相關(guān)，而為身體補(bǔ)充維生素B12，延緩和改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。

其次，對(duì)于長期服用二甲雙胍的朋友，長期服用藥物會(huì)干擾維生素B12的腸道吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的維生素B12水平下降，進(jìn)一步加大糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于長期服用二甲雙胍的患者來說，特別是伴有貧血、周圍神經(jīng)病變的患者，都要做好維生素B12水平的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用補(bǔ)充藥劑進(jìn)行補(bǔ)充。

長期素食者，常服用質(zhì)子泵抑制劑的患者，有萎縮性胃炎的患者，長期酗酒的人群，都是缺乏維生素B12的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果有上述問題，同時(shí)又有糖尿病的問題，就更注意做好維生素B12的補(bǔ)充。在飲食方面，貝類海鮮，紅肉，魚肉，雞蛋，奶制品都是維生素B12的來源，如果因?yàn)槟承┰驘o法有效攝入或吸收維生素B12的糖尿病患者，則可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

維生素D

維生素D是一種重要的脂溶性維生素，它的作用并不只是促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨骼健康，同時(shí)它也是一種調(diào)節(jié)免疫功能，改善胰島素敏感性的重要營養(yǎng)素。

糖尿病的發(fā)病根本原因之一就是胰島素抵抗，機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性下降，從而導(dǎo)致血糖代謝出現(xiàn)異常，引起血糖升高的問題。而維生素D則可以通過多種途徑改善機(jī)體的胰島素敏感性，從而起到調(diào)節(jié)血糖代謝的作用。

研究表明，維生素D能夠影響胰島β細(xì)胞的功能，促進(jìn)胰島素的合成和分泌，同時(shí)它還能減輕慢性炎癥，改善機(jī)體的胰島素抵抗，這些作用都使得維生素D在調(diào)節(jié)血糖代謝方面起到了重要的作用，有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期的患者體內(nèi)維生素D水平低下，新發(fā)糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步升高。這也從另一個(gè)側(cè)面證明了補(bǔ)足維生素D對(duì)改善血糖代謝的重要作用。

除此之外，糖尿病患者往往伴有免疫功能紊亂，更容易發(fā)生感染性的相關(guān)疾病。維生素D具有調(diào)節(jié)先天性免疫和適應(yīng)性免疫中均能夠發(fā)揮重要作用，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

人體獲取維生素D的主要途徑有兩條：一是通過日光照射皮膚合成；二是從食物中攝取?？梢栽谶m度增加日曬的基礎(chǔ)上，多攝入富含脂肪的魚類（三文魚、鯖魚）、動(dòng)物肝臟、蛋黃以及強(qiáng)化維生素D的食品。

有很多糖尿病患者，由于生活方式的改變（如戶外活動(dòng)減少、過度防曬）以及膳食攝入不足，普遍存在缺乏維生素D缺乏或不足的問題。建議糖尿病患者要定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充維生素D制劑，以達(dá)到并維持適宜水平。

優(yōu)質(zhì)蛋白

有些糖尿病患者知道控制飲食能夠加強(qiáng)血糖控制，但卻對(duì)于飲食的控制過于嚴(yán)苛，甚至導(dǎo)致身體某些重要營養(yǎng)攝入不足，反而帶來了更大的健康風(fēng)險(xiǎn)，這些重要的營養(yǎng)之一就是——優(yōu)質(zhì)蛋白。

蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，對(duì)于維持機(jī)體結(jié)構(gòu)、參與新陳代謝、調(diào)節(jié)生理功能至關(guān)重要。對(duì)于糖尿病患者而言，攝入足量且優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)尤為關(guān)鍵。與碳水化合物相比，蛋白質(zhì)對(duì)血糖的影響較小，且能夠延緩胃排空，增加飽腹感，有助于平穩(wěn)餐后血糖。將適量的優(yōu)質(zhì)蛋白納入糖尿病人的膳食干預(yù)中，反而有助于改善整體的血糖控制。

糖尿病患者，尤其是老年患者，容易出現(xiàn)肌肉衰減綜合征，即肌肉質(zhì)量、力量和功能的進(jìn)行性下降。肌肉是葡萄糖利用的重要場(chǎng)所，肌肉量的減少會(huì)進(jìn)一步加劇胰島素抵抗和血糖控制難度。充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入是維持和增加肌肉量、改善身體功能的基礎(chǔ)。

因此，對(duì)于糖尿病患者的營養(yǎng)攝入來說，優(yōu)質(zhì)蛋白也是不可或缺的一種重要營養(yǎng)素。特別是服用SGLT2抑制劑，或使用GLP-1受體激動(dòng)劑類降糖藥的糖尿病患者，此類藥物的減重作用顯著，但也會(huì)造成營養(yǎng)的流失和攝入不足問題，更要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的合理攝入。

優(yōu)質(zhì)蛋白通常指氨基酸模式更接近人體蛋白質(zhì)氨基酸模式，消化吸收率高的蛋白質(zhì)。建議糖尿病患者在控制總能量攝入的前提下，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的供能比例，通常可占總能量的15%-20%。應(yīng)注意將蛋白質(zhì)均勻分配到每日各餐中，并優(yōu)先選擇脂肪含量較低的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

通過飲食攝入，我們可以多吃魚肉，禽肉，蛋類，奶制品等，另外富含植物性蛋白的豆類，豆制品，堅(jiān)果等也可以適量合理的安排攝入。

通過上述介紹相信大家可以知道，合理補(bǔ)充相關(guān)的營養(yǎng)素，對(duì)于糖尿病患者減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善血糖代謝，調(diào)節(jié)整體健康狀況，提升生活質(zhì)量，都是非常重要的。

然而，需要強(qiáng)調(diào)的是，任何營養(yǎng)素的補(bǔ)充都應(yīng)個(gè)體化，并基于科學(xué)評(píng)估。糖尿病患者在考慮補(bǔ)充這些營養(yǎng)素之前，應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，在做好監(jiān)測(cè)的前提下，咨詢專業(yè)人士的意見或建議后再補(bǔ)充。通過科學(xué)合理的營養(yǎng)管理，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療，糖尿病患者可以更好地控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，享受更高質(zhì)量的生活。

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