岳陽晚報6月4日訊(通訊員 蔡瓊 蔡芳)日前,岳陽市中心醫院上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。一位49歲女性患者因突發腹痛伴右下肢麻木乏力緊急入院,檢查后結果顯示,患者同時出現多發腔隙性腦梗死、脾動脈栓塞、腎動脈栓塞以及右下肢股動脈被血栓完全堵塞,腎功能已嚴重受損。同時,通過超聲發現左心房內存在可疑腫物。
五個部位同時遭遇栓塞!病情極其危重且罕見。是易栓癥?還是惡性腫瘤全身轉移?
該院心血管外科主任徐棟立即上報醫務部,迅速啟動全院多學科會診,心血管外科、麻醉科、超聲醫學科、影像中心、重癥醫學科、體外循環小組等專家火速集結。
專家團隊分析認為,心臟內的腫物高度疑似心臟良性腫瘤——粘液瘤,該瘤體質軟易碎,容易大面積脫落,形成致命的“瘤栓炸彈”,隨血流沖擊腦、腎、下肢等多處重要器官。若不及時清除源頭,隨時可能引發更嚴重的腦梗、腎衰竭甚至死亡。
心臟“炸彈”性質待明,右下肢缺血疼痛加劇,腎功能持續惡化——是保守藥物治療還是冒險急診手術?在家屬的信任中,手術按下了啟動鍵。
當晚,手術室燈火通明。在麻醉科、體外循環組的精密護航下,徐棟與同事游藝聯手攻堅。徐棟精準切開心臟,成功取出一枚約25mm*10mm心臟粘液瘤;與此同時,游藝切開患者右側股動脈,迅速取出多個陳舊性瘤栓。當心臟重新有力地自主跳動,右下肢血流恢復暢通后,這場逆轉“生命倒計時”的手術宣告成功。
術后患者轉入重癥醫學科嚴密監護,平穩度過危險期,第二天成功撤除呼吸機,第三天便能下床活動,困擾她的腹痛及肢體麻木疼痛癥狀完全消失。病理結果反饋證實為心臟粘液瘤,患者其余三處栓塞通過藥物保守治療,也取得良好療效,各項指標穩步向好。
徐棟表示:“心臟粘液瘤雖屬良性,但瘤體一旦脫落會形成多器官栓塞,致死率極高。此例搶救成功的關鍵在于快速精準診斷、多學科高效協作以及家屬的充分信任,為急診手術贏得最寶貴的黃金時間。”
此次成功搶救,是岳陽市中心醫院在復雜危重心血管疾病救治領域專業實力的集中體現,更是醫院強大高效的多學科協作機制的完美印證。從急診快速診斷、全院會診決策、到高難度手術實施、術后重癥監護,環環相扣、無縫銜接,為患者奪回生的希望。
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