在很多人的認知里，糖尿病是一種難以治愈的慢性疾病，患者往往需要長期甚至終身與藥物或胰島素為伴。然而，近年來干細胞療法在糖尿病治療領域取得的一系列突破，讓人們看到了糖尿病被徹底治愈的曙光，甚至有觀點認為，糖尿病100%治愈不再是遙不可及的夢想 ，這究竟是怎么回事呢？

糖尿病——全球健康的“無形殺手”

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。長期的高血糖狀態會像一個“無形殺手”，逐漸損害人體的各種組織和器官，引發如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病足等一系列嚴重的并發癥，極大地影響患者的生活質量，甚至危及生命。

糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發生在兒童和青少年，是由于免疫系統錯誤地攻擊并破壞了胰腺中產生胰島素的胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏，患者必須依賴外源性胰島素注射來維持生命。2型糖尿病則常見于成年人，主要是由于胰島素抵抗（身體細胞對胰島素的敏感性降低）以及胰島素分泌相對不足引起，早期可能通過飲食、運動和口服降糖藥控制，但隨著病情進展，部分患者也需要胰島素治療。

據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，全球糖尿病患者人數已超過4億人，且這個數字還在逐年上升。在中國，糖尿病患者人數更是位居全球第一，形勢嚴峻，防治工作刻不容緩。傳統的糖尿病治療方法，如飲食控制、運動療法、藥物治療和胰島素注射等，雖然能在一定程度上控制血糖水平，但無法從根本上修復受損的胰島功能，實現糖尿病的完全治愈。因此，尋找一種更有效的治療方法，成為了醫學領域的重要課題。

干細胞——開啟糖尿病治療新篇章

干細胞，作為一類具有自我更新和多向分化潛能的細胞，被醫學界寄予厚望。簡單來說，干細胞就像是生命的“種子”，它可以在特定條件下分化成人體各種組織和器官的細胞，比如心肌細胞、神經細胞、肝細胞等，為組織修復和再生提供了可能。在糖尿病治療中，干細胞主要發揮以下幾方面的作用：

? 分化為胰島β細胞：干細胞可以在特定的誘導條件下，分化成為能夠分泌胰島素的胰島β細胞，補充患者體內受損或缺失的胰島β細胞，從而恢復胰島素的正常分泌，從根源上解決糖尿病患者胰島素缺乏的問題。

? 修復受損胰島組織：干細胞還具有旁分泌作用，它能分泌多種細胞因子和生長因子，這些物質可以促進胰島組織的修復和再生，改善胰島β細胞的生存環境，提高其功能。

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? 調節免疫系統：對于1型糖尿病這種自身免疫性疾病，干細胞可以調節免疫系統，抑制免疫系統對胰島β細胞的攻擊，為胰島β細胞的修復和再生創造有利條件。

正是基于干細胞的這些特性，科學家們開展了大量關于干細胞治療糖尿病的研究和臨床試驗，并且取得了令人矚目的成果。

干細胞療法在糖尿病治療中的重大突破

干細胞來源自體再生胰島移植，成功治愈25年糖尿病史患者

海軍軍醫大學上海長征醫院和中國科學院分子細胞科學卓越創新中心的研究團隊取得了一項重大突破。他們創新性地將患者的血液PBMC重編程為自體iPSC細胞，進一步誘導成為內胚層干細胞（EnSC），最終在體外再造胰島組織（E-islet）。一位有著25年糖尿病歷史的患者接受了這一治療，奇跡發生了！治療后，他完全擺脫了對胰島素的依賴，并且這種治愈狀態已經持續了33個月，這一成果在國際上引起了轟動，為糖尿病的治愈帶來了新希望。

回輸間充質干細胞，重塑胰島功能

大量臨床試驗表明，間充質干細胞回輸可以明顯改善1型及2型糖尿病者的血糖代謝紊亂，恢復受損胰島的胰島素分泌。在一項雙盲研究中，實驗組患者采用靜脈輸注間充質干細胞，結果顯示，28名1型糖尿病患者近2年內C肽水平持續改善。另有一項完全對照研究，使用患者自體間充質干細胞，證實患者的C肽水平在一年后得到保留或改善 。我國研究者在Stem Cell Research & Therapy雜志發表的間充質干細胞治療中國成人2型糖尿病的療效和安全性的II期臨床試驗結果也表明，間充質干細胞治療組20%患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平<7.0%，且每日胰島素用量減少一半以上，而安慰劑組僅有4.55%患者達到了HbA1c<7.0%。這充分說明間充質干細胞回輸對重塑胰島功能、治療糖尿病具有顯著效果。

干細胞來源胰島細胞移植，幫助患者“擺脫”胰島素注射

2023年7月，北大干細胞研究中心與天津市第一中心醫院合作，成功完成了國際首例1型糖尿病受試者化學重編程誘導多潛能干細胞分化的胰島細胞移植手術。受試者是一位病史長達11年的1型糖尿病患者，在接受細胞移植當天便恢復了正常活動，并且胰島細胞存活良好。移植后第10天，患者血糖穩定，每日胰島素需要量已經降低至移植前的一半。（文章來自微信公眾號：全科醫生張新寶）此外，國際權威期刊NATURE旗下子刊發表的一項研究數據顯示，研究人員使用充滿實驗室培養的干細胞衍生的胰腺細胞VC-02的微型植入物，對10名I型糖尿病患者進行測試，植入6個月后，其中3例有明顯改善，身體在正常血糖范圍內的時間更長，對外部胰島素的需求減少。

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國際干細胞療法進入三期臨床

針對一型糖尿病的細胞療法VX880的一二期臨床研究試驗結果公布，共有十二名患者接受了單次全劑量VX880輸注，其中九十天內所有患者都恢復了胰島素生成能力，血糖控制良好，無一例發生嚴重低血糖不良事件，十一名患者減少或不再需要外源性胰島素。VX880是一種干細胞衍生的胰島胚胎細胞療法，能夠恢復人體自身的胰島素分泌功能，徹底擺脫胰島素注射。目前它已經進入三期臨床關鍵試驗階段，這意味著在不遠的將來，一型糖尿病患者很有可能徹底擺脫胰島素注射，迎來新的生活。

這些一個個真實的案例和數據，無不彰顯著干細胞療法在糖尿病治療領域的巨大潛力，許多患者在接受干細胞治療后，不僅血糖得到了有效控制，胰島功能也得到了不同程度的恢復，甚至部分患者成功擺脫了藥物和胰島素的依賴，過上了與正常人無異的生活。

干細胞療法的挑戰與未來展望

盡管干細胞療法在糖尿病治療方面取得了顯著的突破，但目前仍然面臨一些挑戰。一方面，干細胞治療的安全性和有效性還需要更多大規模、長期的臨床試驗來進一步驗證；另一方面，干細胞治療的成本較高，這在一定程度上限制了其廣泛應用。此外，干細胞治療的標準化操作流程和質量控制體系也有待完善。

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不過，隨著科學技術的不斷進步和研究的深入開展，這些問題有望逐步得到解決。相信在不久的將來，干細胞療法將更加成熟和完善，成為糖尿病治療的常規手段，為全球數以億計的糖尿病患者帶來真正治愈的希望。屆時，糖尿病或許將不再是令人恐懼的慢性疾病，患者也無需再為長期的藥物治療和血糖控制而煩惱。讓我們共同期待這一天的早日到來！