本文作者：
杜 丹，四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師
郭玲宏，四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科副教授

有的人把紅霉素軟膏、爐甘石洗劑、皮炎平軟膏這三種皮膚外用藥，當(dāng)成了“萬能藥”。其實(shí)，這3種藥都有自己的禁忌癥，不能隨便用！

紅霉素軟膏：

不是萬能藥別濫用

紅霉素軟膏是一種廣譜抗生素藥膏，主要用于細(xì)菌感染引起的皮膚問題，濫用的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。

一、紅霉素軟膏的正確用途

1. 輕度細(xì)菌感染：如膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等；

2. 淺表傷口感染預(yù)防與治療；

3. 輕度甲溝炎輔助治療。

特別提示：使用紅霉素軟膏要注意頻次，避免長期連續(xù)使用，以防細(xì)菌耐藥。兒童的不當(dāng)使用可能增加耳聾風(fēng)險(xiǎn)。

二、紅霉素軟膏不治這些毛病

1. 蚊蟲叮咬

因?yàn)楸晃孟x咬后的不舒服，多半是因?yàn)槲米印⑾x蟲的唾液引起過敏反應(yīng)，但紅霉素軟膏主要治療細(xì)菌感染引起的皮膚問題，不能用于止癢，所以對蟲咬皮炎幾乎沒用。

2. 濕疹

濕疹屬于炎癥性皮膚病，跟細(xì)菌感染也沒啥關(guān)系，更多的是需要保濕，所以涂紅霉素軟膏不如多涂點(diǎn)保濕霜有用。

3. 腳氣

腳氣是真菌感染引起的，應(yīng)該使用抗真菌的藥物，而紅霉素軟膏沒有抗真菌作用，長期使用還可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。

4. 尿布疹

尿布疹主要是尿布摩擦、尿液刺激、局部細(xì)菌或真菌感染等原因引起的，比較復(fù)雜且個(gè)體差異比較大，紅霉素軟膏對非細(xì)菌感染引起的炎癥是無效的，亂用還可能破壞皮膚屏障，加重局部炎癥。

5. 唇炎

引發(fā)唇炎有多種原因，紅霉素軟膏僅對細(xì)菌性唇炎有用，但這種唇炎很少見，更常見的唇炎還是跟過敏、皰疹或舔嘴唇、干燥等有關(guān)，而紅霉素軟膏對這些原因造成的唇炎沒有用。

6. 痘痘

痘痘主要是由于皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化異常引起的，和痤瘡丙酸桿菌的感染也密切相關(guān)，雖然是細(xì)菌感染，但90%以上的痤瘡丙酸桿菌已經(jīng)對紅霉素產(chǎn)生了耐藥性，且很多結(jié)節(jié)、囊腫性的痘痘是較深層的皮膚感染，因此再用紅霉素軟膏對痘痘基本無效。

健康時(shí)報(bào)資料圖 王懿輝攝

爐甘石洗劑：

不是萬能止癢水

價(jià)格便宜、清涼止癢、效果明顯的爐甘石洗劑也是家家必備，它的成分主要有爐甘石、氧化鋅和甘油三種。

一、爐甘石洗劑的正確用途

1. 沒有皮損、滲液的痱子、蚊蟲叮咬；

2. 沒有皮損、滲液的蕁麻疹、尿布疹；

3. 輕微曬傷或接觸性皮炎。

特別提示：部分患者對爐甘石洗劑過敏，所以不論男女老少，使用前記得先在耳后方的皮膚上小范圍試用，如果沒有發(fā)紅、發(fā)癢等過敏反應(yīng)時(shí)再擴(kuò)大使用面積。

另外，即使之前用的時(shí)候沒過敏，但如在任何一次使用中出現(xiàn)明顯紅腫、刺痛，請立即停止使用。

二、這些情況下不能用爐甘石洗劑

1. 皮膚有傷口或破損時(shí)

不管是被蚊蟲叮咬，還是長了疹子，一旦已有破皮、滲液等情況，就不要再往傷口上涂爐甘石洗劑了，這樣可能會(huì)刺激傷口，引起明顯疼痛。

2. 大面積的濕疹

如果濕疹很嚴(yán)重，身上有較大面積濕疹時(shí)，不管有沒有破損都不建議用爐甘石洗劑。因?yàn)榇竺娣e使用后可能因?yàn)樗胃伞⑹諗康淖饔茫炊又仄つw的干燥，影響皮膚恢復(fù)，甚至進(jìn)一步加重濕疹。

皮炎平：

含激素不能長期使用

皮炎平軟膏是含有激素的藥膏，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)拿來治療皮膚問題，但是在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用，危害較大。

一、皮炎平軟膏的正確用途

1. 濕疹、神經(jīng)性皮炎等短期控制；

2. 蟲咬性皮炎快速緩解；

3. 急性接觸性皮炎初期使用。

特別提示：皮炎平的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，連續(xù)使用一般不超過1周，面部及皮膚薄嫩部位更要慎用，停藥應(yīng)逐漸減少用量，不能一下就停了。

二、這些都是在亂用皮炎平軟膏

1. 長期頻繁使用

不管是得了濕疹、皮炎還是被蟲咬了的人，都不能長期、頻繁地使用皮炎平軟膏，原因就是它含有激素。長期使用都可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或多毛癥等。

2. 治療真菌或細(xì)菌感染

真菌感染包括腳癬、體癬，細(xì)菌感染皮膚病如癤、毛囊炎等，這兩種感染都是有相應(yīng)的藥物治療的，皮炎平這種激素類藥物并不對癥，使用后不僅不治本，反而會(huì)掩蓋病情，讓感染的情況惡化。

3. 治療痘痘

皮炎平雖然可以減輕炎癥，但并不能調(diào)節(jié)皮脂分泌，也無法有效對抗引起痘痘的主要病菌——痤瘡丙酸桿菌，再加上痘痘的治療并不是短時(shí)間的事情，長期濫用皮炎平，可能會(huì)引起激素依賴性皮炎、皮膚變薄、色素沉著。

本文來自：2025-04-01四川大學(xué)華西醫(yī)院《紅霉素軟膏、爐甘石洗劑、皮炎平，相信你也就用錯(cuò)過七八九十次》，部分內(nèi)容有刪減，版權(quán)歸原作者。