最近,出現一波新冠感染小高峰。不少人在社交平臺曬出抗原檢測照片。中國疾病防控預防中心5月8日發布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況顯示,新型冠狀病毒檢測陽性率呈上升趨勢,在門急診流感樣病例中位列第一位。
新冠病毒又活躍了?此輪新冠病毒毒株又變異了嗎?這輪新冠病毒預計傳播多久?何時結束?為此,鐘南山院士等多位專家給出綜合研判和解答。
1. 新冠病毒在全球的流行情況如何?多國新冠病毒陽性率都在增加
“共和國勛章”獲得者、中國工程院院士鐘南山5月19日接受南方日報記者采訪時指出,“其實,從3月到5月,我國新冠病毒陽性率從6.5%上升至16.5%,在發熱門診和病毒感染人群中高居第一。”鐘南山院士指出,這種上升趨勢不僅在國內顯現,在新加坡、巴西、意大利、英國等國家和地區也同樣面臨這種情況。總體而言,新冠已逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病。
中國工程院院士鐘南山接受采訪。南方日報圖
2. 本輪新冠病毒傳播預計何時結束?預計6月底左右
中國疾控中心的監測數據顯示,從3月31日到5月4日,全國門急診流感樣病例中新冠陽性率從7.5%增加到16.2%,住院病例陽性率也從3.3%增加到6.3%。
“我們有一個預測模型,用于研判疫情形勢,預計6月底左右結束流行,現在處于爬坡階段,將逐步接近高峰。”鐘南山說。
3. 為何又出現一波新冠感染小高峰?或與病毒保護期失效有關
廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師詹少鋒5月20日接受羊城晚報采訪時介紹,近期新冠病毒感染的特點與去年7月、8月有些相似,呈短期上升趨勢,這可能與大部分人已經過了一年左右的病毒保護期,會產生新一輪的感染,屬于病毒正常季節性波動,并不意味著會出現非常嚴重的大范圍感染,街坊們無須恐慌。
健康時報圖
4. 本輪新冠與之前相比有什么變化?咽痛癥狀明顯、咳嗽多
“這一輪新冠疫情與之前相比差別不大。”鐘南山說,早期癥狀表現相似,表現為發燒、頭疼、全身疲勞、嗓子疼。但這一次臨床反映,刀片嗓的癥狀更明顯一些,另外咳嗽也多一些。
他認為,流行毒株XDV傳染性還是強的,但是它的致病力相對較弱。
近期以來,很多人開始戴口罩,做好個人防護。對新冠病毒來說,有防護效果嗎?
鐘南山建議,在空氣不太流通的地方戴好口罩。
5. 本輪新冠對身體影響有變化嗎?沒有明顯變化
中國疾控中心研究員安志杰在國家衛生健康委5月20日舉行的新聞發布會上表示,近期部分國家和地區新冠疫情呈小幅上升趨勢,但疾病的臨床嚴重性沒有發生顯著變化。
預防呼吸道傳染病,在日常生活中要保持良好個人衛生習慣,勤洗手,多通風;低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群,建議接種預防呼吸道傳染病的相關疫苗。
中國疾控中心研究員安志杰。國家衛生健康委官網圖
6. 為什么很多病例久咳不愈?致病力沒明顯變化,以輕癥為主
“此波新冠以XDV變異株的分支NB.1系列為主,免疫逃逸能力增強,但致病力未顯著變化,仍以輕癥為主。”5月18日,湖北省武漢市肺科醫院呼吸一病區主任周小妮向人民日報健康客戶端記者表示,感染后出現咳嗽癥狀,主要是由于病毒進入人體后迅速復制并攻擊呼吸道黏膜,引發炎性反應,導致咽黏膜受外界刺激后更容易引發咳嗽,痰液的堆積也會進一步加劇咳嗽癥狀。
北京市中西醫結合醫院感染科主任王波從中醫角度分析,“新冠屬于‘濕毒疫’范疇。部分患者感染后久咳不愈,是由于余邪未清,肺氣不降。”王波表示,本身存在內傷基礎的患者,感染疫毒后更容易發生長期新冠咳嗽。因內外合邪導致這類患者肺失宣降、氣機逆亂,且因正虛難以驅邪,最終發展為慢性咳嗽,遷延不愈。
7. 南北方流行差異與氣候有關嗎?無證據表明與氣候有關
“從區域來看,新冠病毒在中國北方流行稍早一些,而在南方正處于接近高峰時期。”鐘南山說。
有人認為,南北方新冠病毒流行時間的差異,或與氣候、氣溫相關。對于這一觀點,鐘南山認為,無證據表明南北方新冠病毒流行差異與氣候相關,不過北方可能會結束稍微早一點。
8. 感染新冠癥狀越來越像“感冒”?有基礎病老年人是高危人群
有人認為感染新冠病毒像是“感冒”一樣。對此,鐘南山認為,對于多數的年輕人,感染了新冠病毒后,只需要對癥治療即可。但需要注意的是,奧司他韋等用于治療流感的藥物,不可用于新冠病毒治療。
鐘南山提醒,對于一些有基礎病的65歲以上老年人,家人和醫生需要重點關注他們的病情變化。若不及時用特效藥,可能會產生嚴重的并發癥,最終危及生命安全。若能在48小時內服用特效藥,可能就能阻斷病情向重癥方向發展。
9. 新冠會變成與流感一樣嗎?還不能判斷,但新冠不會消失
有人認為新冠與流感有些相似,可能會出現季節性流行甚至是大小年的情況?對此,鐘南山表示無證據支持這一說法。
他認為,從病原學角度來說,新冠病毒為了生存會減少致病力,但未來能否“流感化”,現在還不能作出判斷。不過可以肯定的是,新冠病毒不會消失。
10. 治療新冠感染,應如何用藥?現有國產特效藥不適于5歲以下兒童
鐘南山院士表示,目前在國內上市的抗新冠病毒藥物中,有三款國產藥進入了國家醫保,分別是來瑞特韋、先諾特韋和民得維。這三款藥物屬于處方藥,需要有醫生開具處方后才能使用。
鐘南山介紹,雖然目前國產特效藥效果好,但因為這些藥物均沒有在0-5歲兒童群體之中進行臨床試驗,所以沒有任何證據表明,小孩使用特效藥物是安全且有效的。當0~5歲兒童感染了新冠病毒后,建議使用一些安全藥物進行對癥治療。一般情況下,新冠患兒往往伴隨著家庭聚集感染,所以當家人已有不舒服情況時,建議做好嚴格隔離,避免將病毒傳染給小孩。
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