北京
脊髓炎是一種由感染、自身免疫反應或其他因素引起的脊髓炎癥性疾病，其癥狀復雜多樣，對患者的生活質量影響較大。以下是脊髓炎的主要表現及臨床特征：
1. 感覺障礙
- 感覺喪失或減退：病變節段以下的感覺喪失，包括痛覺、觸覺和溫度覺。部分患者可能出現感覺過敏區或束帶樣異常感覺12。
- 疼痛：部分患者在發病初期會出現背部或肢體疼痛，可能表現為刺痛、脹痛或電擊樣疼痛3。
2. 運動障礙
- 肢體無力或癱瘓：早期表現為脊髓休克，肢體無力或癱瘓，可能從下肢逐漸向上發展，嚴重時可完全癱瘓，無法進行自主運動23。
- 肌肉萎縮：長期癱瘓的肢體可能出現肌肉萎縮，表現為肢體變細、肌肉松弛3。
- 脊髓休克期：急性期表現為肌張力降低、腱反射消失，可持續3-4周1。
3. 自主神經功能障礙
- 排尿障礙：患者可能出現尿潴留、尿失禁、尿頻或尿急等癥狀。嚴重的脊髓炎還可能導致大小便失禁24。
- 皮膚營養障礙：病變平面以下可能出現皮膚干燥、脫屑、變薄，甚至容易發生壓瘡3。
- 其他自主神經癥狀：如病變平面以上發作性出汗過多、皮膚潮紅、反射性心動過緩等1。
4. 病因與類型
脊髓炎的病因包括感染（如病毒、細菌、寄生蟲等）、自身免疫反應或其他不明因素。根據病因和臨床表現，脊髓炎可分為急性脊髓炎、化膿性脊髓炎、結核性脊髓炎等類型56。
5. 診斷與治療
脊髓炎的診斷主要依靠病史、癥狀、體格檢查以及影像學檢查（如脊髓MRI）。治療包括抗感染、免疫抑制、激素治療以及康復訓練，需根據具體病因和病情制定個性化方案78。
6. 總結
脊髓炎的癥狀復雜多樣，涉及感覺、運動和自主神經功能障礙。早期識別癥狀并及時就醫是改善預后的關鍵。患者應積極配合治療，并在日常生活中注意避免感染和過度勞累，以減少復發風險。
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