近日，西安市第三醫(yī)院體重門診接診一例BMI正常（22.3）但體脂率超標(biāo)（36.9%）的“隱形肥胖”患者。該患者身高154.6cm，體重53.4kg，雖未達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，但存在腰臀比異常、代謝風(fēng)險及乏力、免疫力低下等臨床癥狀。

隱形肥胖的危害比顯性肥胖更大

主要表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪過度堆積，可導(dǎo)致肝臟、心臟等器官功能受損。研究證實(shí)，此類肥胖與代謝綜合征、糖尿病、血脂異常、高血壓及心腦血管疾病密切相關(guān)，需引起高度重視。

根據(jù)身高和體重，可以計(jì)算得到體質(zhì)指數(shù)（BMI），在我國成年人群中：

BMI（kg/m2）

體重情況

BMI＜18.5

消瘦

18.5≤BMI＜24

正常

24≤BMI＜28

超重

BMI≥28

肥胖

體重正常≠脂肪正常。臨床認(rèn)定成年男性體脂率＞25%、女性＞30%即為體脂過多，需通過體脂檢測進(jìn)行準(zhǔn)確評估。

體脂百分?jǐn)?shù)可用于判斷隱形肥胖。目前將成年人體脂百分?jǐn)?shù)超過25%（男性）或者30%（女性）定義體脂過多[1]。

如何識別隱形肥胖？

常用方法：

1.人體成分分析（快速精準(zhǔn)）、

2.皮褶厚度測量

3.影像學(xué)檢查

其中，人體成分分析因操作簡便、結(jié)果準(zhǔn)確，成為臨床首選篩查方式。

體重正常

但“隱形肥胖”的王女士

體重超重

但“健壯”的李先生

隱形肥胖的營養(yǎng)管理

隱形肥胖的人群想要達(dá)到理想體型和健康體成分，仍然需要飲食和運(yùn)動“雙管齊下”，讓脂肪減少，骨骼肌增加。

01

科學(xué)飲食控制

每日減少500-1000kcal或30%熱量攝入

優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：控精制碳水、增優(yōu)質(zhì)蛋白（1.2-1.5g/kg/d）和膳食纖維

嚴(yán)格限制添加糖和酒精攝入

02

運(yùn)動干預(yù)方案

有氧運(yùn)動：每周150-250分鐘中高強(qiáng)度（快走/游泳等）

抗阻訓(xùn)練：每周2-3次，8-12次/組×2-4組/肌群

運(yùn)動目標(biāo)：減脂（有氧）與增肌（抗阻）同步進(jìn)行

健康體魄需肌肉與脂肪合理配比，非單純減重。西安市第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科體重門診配備專業(yè)人體成分分析儀及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為市民提供精準(zhǔn)體脂評估與科學(xué)減重。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肥胖癥診療指南（2024版）. 國家衛(wèi)生健康委員會.

[2] 曲伸, 陸灝, 宋勇峰. 基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識（2021年版）[J]. 中華肥胖與代謝病電子雜志, 2021, 7(04): 211-226.

[3] 體重管理指導(dǎo)原則（2024版）. 國家衛(wèi)生健康委員會.

來源 西安市第三醫(yī)院