很多朋友都去看過中醫，也經常聽醫生說過這樣的話：“上焦有火，下焦有寒”。那什么是上焦，什么是下焦，火和寒又是什么呢？

“三焦”是藏象，首見與《黃帝內經》，是“五臟六腑”中最大的“腑”，與“心包經”聯系。包含“上焦、中焦、下焦”。

中醫根據溫病發生、發展的一般規律及癥狀變化的特點，以上焦、中焦、下焦為綱，對溫病過程中的各種臨床表現進行綜合分析和概括，以區分病程階段、識別病情傳變、明確病變部位、歸納證候類型、分析病機特點、確立治療原則并推測預后轉歸的辨證方法。

因為中焦堵住了，所以才會上焦有火下焦有寒，中醫里說的上焦、下焦，都是從“三焦”引出來的。

那什么是三焦呢？

熟悉中醫經絡的朋友都知道手少陽三焦經。而心、肝、脾、肺、腎五臟，和小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦六腑當中，也提到了三焦。那么如何劃分三焦？

三焦：上焦、中焦、下焦。為六腑之一，是上、中、下三焦的合稱。膈以上為上焦，即心肺為上焦，脾與胃為中焦，臍以下，也就是肝、腎、大小腸、膀胱為下焦。

三焦具有通行元氣、水谷和水液的功能，功能的發揮是以一定的形質為基礎的。但此形質并非是一個具體的確定的臟器組織，而是對一些臟器組織及其功能的概括。因此，三焦是無形之說，形象地說，“三焦”其實就是人體軀干的一個大通道。經絡主要在四肢上走，而且走的是雙向兩車道；相比，三焦就是在人體的軀干上走的是雙向八車道。

三焦的劃分

所謂“部位三焦”說，認為三焦并非是一個獨立的臟腑器官，而是用以劃分人體部位及內臟的特殊概念。根據三焦有上焦、中焦、下焦之別，把人體劃分成上、中、下三個生理病理區域，將人體重要內臟器官分別轄于這三個區域之中，見下圖圖示。

三焦的總功能

01通行元氣

三焦通行元氣之說，首見于《難經》。如三十一難說：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”三十八難說：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主持諸氣。”六十六難說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。”

原文明確地說明三焦是人體元氣(原氣)升降出入的道路，人體元氣是通過三焦而到達五臟六腑和全身各處的。

元氣，為人體最根本的氣，是生命活動的原動力。元氣根于腎，通過三焦別入十二經脈而達于五臟六腑，故稱三焦為元氣之別使。

因為三焦通行元氣于全身，是人體之氣升降出入的通道，亦是氣化的場所，故稱三焦有主持諸氣，總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱，三焦通道運行不暢或衰退，就會導致全身或某些部位的氣虛現象。

02運行水谷

《素問〃金匱真言論》稱三焦為六腑之一，《素問〃五藏別論》稱三焦為傳化之府，其具有傳化水谷的功能。《素問〃六節藏象論》說：“三焦……倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣，以及傳化糟粕的作用。

水谷在人體運行道路及氣之所終始，包括食物的消化、精微物質的吸收、糟粕的排泄全部過程，用“三焦者，水谷之道路”來概括。并根據上、中、下三焦所處部位不同，對水谷運行過程中所起的作用也就不同，而有上焦主納，中焦主腐熟，下焦主分別清濁、主出的具體描述。

這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。

03運行水液

三焦為人體水液運行的主要通道，這在《內經》中有多處論述，如《素問〃靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”《靈樞〃本輸》說：“三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。”說明三焦是人體管理水液的器官，有疏通水道，運行水液的作用。

人體水液代謝是一個復雜的生理過程，是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問〃經脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于 肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。”水液代謝雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協作而完成，但人體水液的升降出入，周身環流，則必須以三焦為通道才能實現。

因此，三焦水道的通利與否，不僅影響到水液運行的遲速，而且也必然影響到有關臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說，三焦運行水液，是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利，則脾、肺、腎等臟腑調節水液的功能將難以實現，引起水液代謝的失常，水液輸布與排泄障礙，產生痰飲、水腫等病變。正如《類經〃藏象類》所說：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。”

三焦的分功能

前面，我們詳細說明了三焦的總體功能和作用，下面，我們將詳細說明三焦的各“焦”的功能。

上焦如霧。所謂“如霧”，是形容上焦心肺敷布氣血，猶如霧露彌漫之狀，灌溉并溫養全身臟腑組織的作用。

根據三焦部位劃分，上焦主要指胸中，包括心、肺二臟。心主血，推動血液運行于全身。肺主氣，主宣發肅降，將水谷精氣布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是輸布水谷精微(氣血)。此外，《難經》認為上焦有受納水谷的作用，如三十一難說：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不 出。”

中焦如漚（òu）。漚，是浸泡的意思。所謂“如漚”，是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷，進而化生氣血的作用。中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、膽等內臟。胃主腐熟，脾主運化，肝膽主疏泄，并分泌、排泄膽汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并轉輸水谷精微和化生氣血的功能。《難經》亦持此說，如三十一難說：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”

下焦如瀆（dú）。下焦主要指下腹部，包括腎、膀胱及大小腸。《難經〃三十一難》說：“下焦……主分別清濁，主出而不內，以傳道也。”是說下焦的主要生理功能為傳導糟粕，排泄二便。

如《靈樞〃營衛生會》說：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。”就是說下焦有排泄二便的作用。糟粕的排泄，一是從大腸排出大便，二是從膀胱排出小便。

上焦有火，下焦有寒的主要問題是中焦堵住了。因此，打通了中焦，上下焦就慣通起來了，氣血也就形成了一個完整的回路。都說打通任督二脈的重要性就是如此。

因此，三焦如果不通，后果是非常嚴重的，三焦統領全身，有一個地方不通，則整個氣體就紊亂了，那么如何調理疏通三焦呢？只要拍打手臂上的手少陽三焦經就可。

手少陽三焦經，一側有23穴，其中有13個穴分布在上肢背面，10個穴在肩頸頭部。

打通三焦經最簡單的方法，就是拍。

每晚睡覺前，分別用左右手從對側肩膀開始，沿著胳膊外側的三焦經行走路線，往下拍打。動作快慢一樣，一直拍打到手腕。可以稍微用力達到震動經絡的作用。每次至少要拍到八分鐘往上。拍完之后，再按摩陽池穴三分鐘，效果更好（陽池穴是三焦經的原穴，揉它可以將氣血引到手上，只有這樣，才可以疏通整條經絡）。拍打的方式見效沒那么快，一定要堅持才能看到效果。

此外，還可以通過艾灸的方式來打通三焦經。

分享一個網友的經歷：

“個人的感覺，艾灸三焦的原穴陽池非常有效！我艾灸陽池兩周，不僅手腳冰涼的狀況有改善，而且心情舒暢，還明顯瘦了，因為三焦主情緒，也主水液條達，并且改善末梢循環，和這三者都有關系。你也可以試試，陽池穴在手背一側的腕橫紋上。我是兩邊陽池各灸10分鐘，再灸10分鐘關元穴......”

特別提醒：艾灸陽池能增強身體元氣，并使元氣的運行更加順暢，輸布更為有力，可以有效到達四肢末端，從而對手腳起到很好的溫煦作用。