如今,隨著人們健康意識的提高和胸部CT檢查的普及,越來越多的人被查出肺部有結節。我國肺結節人群已達1.2億,這一龐大的數字讓很多人感到擔憂。肺結節到底是什么?它和癌癥有什么關系呢?
什么是肺結節
肺結節是指在胸片或肺部CT檢查中發現直徑≦3cm的局部病灶,表現為類圓形、密度增高、實性或亞實性的肺部陰影。它可以孤立一個,也可能多發,2個以上的肺小節為多發性結節。 根據大小分類,肺結節直徑<5mm是微小結節,直徑5~10mm是小結節,直徑為10~30mm大小的結節應該到醫院就診,弄清結節的性質。
根據肺結節密度分類,可分為實性肺結節、亞實性肺結節、混雜性結節,其中混雜性結節最可能為惡性。 比如,在一些體檢中,很多人被查出有微小結節,但經過進一步檢查,發現大部分都是良性的。
肺結節與癌癥的關系
肺結節并不等于癌癥,但我們不能忽視它的存在。國內外很多研究表明,檢出的肺結節中80%~90%屬于良性病變,10%~20%可能是惡性的,最常見的是肺癌。 根據美國胸科醫師協會的報道,肺結節直徑≦5mm惡性比例小于1%,直徑5~10mm惡性比例達6% - 28%,直徑≧20mm惡性比例達64%~82%。
同時結合形態,良性結節輪廓清晰,邊緣較規整,可出現長毛刺征;惡性結節形態不規則,邊緣不整齊,可出現毛刺征、分葉征、棘突征等征象。 例如,有一位患者的肺結節直徑較大,且形態不規則,經過進一步檢查,確診為肺癌。
查出肺結節的處理方法
查出肺結節后,有些人會恐慌焦慮,有些人則認為沒什么事,不需要關注,這兩種態度都是錯誤的。查出肺結節,不必恐慌,但需高度重視,尋找正規醫院專業醫師指導。 直徑>8mm的實性和部分實性結節,根據結節大小、影像學形態及有無肺癌因素,判斷其惡性概率。如惡性可能性高,則建議立即手術治療。若癌性概率低,3~6個月復查CT。
直徑在6~8mm的肺結節,可暫時觀察,如有增大趨勢,活檢或影像證實有惡變,應及時手術。直徑<8cm的實性和部分實性結節,以及任何大小的磨玻璃結節,建議在3個月、6個月、12個月、24個月進行隨訪。 比如,有一位患者查出肺結節后,按照醫生的建議定期隨訪,最終發現結節沒有變化,解除了心中的擔憂。
【小薇提醒】:對于肺結節我們要理性看待。養成良好的生活習慣,定期檢查,早發現,早治療,才能保障身體健康。
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