近年來，隨著醫學影像技術的發展和健康體檢意識的提高，越來越多的人通過肺部CT檢查發現“肺部結節”。這個醫學術語常常讓公眾恐慌，甚至與肺癌劃等號，肺結節也成為備受關注的健康問題。不少人因缺乏正確認知而陷入焦慮，盲目過度治療，或因忽視隨訪錯過最佳干預時機，那么，發現肺結節究竟該怎么辦？

解放軍總醫院第五醫學中心腫瘤醫學部汪進良教授告訴大家：肺部結節≠肺癌！絕大多數結節為良性，但科學認識、規范管理至關重要。肺部結節管理應遵循“早期發現、準確評估、動態觀察，謹慎決策”原則，避免過度焦慮貽誤病情。

一、什么是肺結節？

肺部結節是肺組織內直徑≤3厘米的類圓形或不規則形病灶，由影像學檢查（如CT）發現。

▲根據大小可分為：

微小結節（＜5毫米）：絕大多數為良性，需定期隨訪。

小結節（5-10毫米）：需結合形態特征判斷風險。

較大結節（＞10毫米）：需警惕惡性可能。

▲根據密度可分為：

實性結節：均勻高密度影，邊界清晰。

磨玻璃結節：均勻半透明影，似磨砂玻璃，不掩蓋支氣管血管結構。

混合性結節：實性與磨玻璃成分共存，惡性風險較高。

▲根據數量可分為：

單發結節：需鑒別良惡性。

多發結節：可能是多原發的腫瘤，也可能為感染、炎癥或轉移病灶。

二、肺結節怎么來的？

常見原因包括：

1.感染與炎癥

細菌或真菌感染：如結核桿菌、隱球菌感染，愈后可能殘留鈣化灶。

非特異性炎癥：如肺炎后遺留的瘢痕組織。

2.良性病變

錯構瘤：由正常肺組織異常混合形成的良性腫瘤。

血管瘤：血管異常增生。

肺淋巴結：局部免疫反應性增生。

3.惡性腫瘤

原發性肺癌：如肺腺癌、鱗癌，早期常表現為混合磨玻璃結節或磨玻璃結節。

轉移性腫瘤：其他器官發生的腫瘤轉移至肺。

4.環境與生活習慣

吸煙與二手煙：煙草中的致癌物直接損傷肺組織。

空氣污染：空氣中粉塵等污染物、顆粒物長期刺激。

職業暴露：接觸石棉、放射性物質等刺激。

三、怎么知道肺結節是良性還是惡性？

研究表明，體檢發現的肺結節中，90%以上為良性或陳舊性病變，診斷良惡性需綜合結節大小、密度、形態等，以及患者年齡、吸煙史、家族史，疾病史等評估。難以判斷時，可間隔復查肺部CT、行PET-CT檢查、或行穿刺活檢、氣管鏡活檢，結合血液腫瘤標記物輔助判斷。

四、發現肺結節都有什么辦法進行處理？

發現肺結節不必緊張，多數為良性，隨訪觀察即可，即使懷疑惡性也有多種治愈手段。建議到醫院找專科醫生，利用多學科聯合門診獲取專業診療建議，醫生會根據評估結果及患者情況，給出隨訪或針對性處理方案。

五、肺部結節患者的心理調適

患者常因肺結節出現心理不適。焦慮型患者頻繁想復查CT；逃避型患者置之不理；過度治療型患者急于手術。對此，針對這些情況，都需要科學應對。包括：

1.接受專業指導：請專科醫生診治，與醫生充分溝通，了解結節的具體風險。

2.建立隨訪計劃：將復查時間標記在日歷上，避免遺忘或過度擔憂。

3.調整生活方式：戒煙并遠離二手煙；增加富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜、堅果等；適度運動如快走、游泳等增強肺功能。

4.心理支持：加入患者社群，分享經驗，若焦慮嚴重，可尋求心理咨詢。

肺部結節是身體發出的“健康信號燈”，提醒我們關注肺部健康。隨著國家對癌癥早篩早診政策的推進，以及醫學影像技術與人工智能的深度融合，肺結節的管理正朝著精準化、個性化方向發展。廣大官兵群眾應樹立科學的健康觀念，積極配合專業醫療建議，全方位守護肺部健康。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第五醫學中心

撰文 |汪進良　秦博宇

圖片 | 網　絡

刊期 | 第2858期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com