記得曾經有一位特殊的患者。

連續三個月，她每天早餐后都感覺腹脹如鼓，哪怕只喝一杯溫水，腹部也脹得像懷孕五個月。

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起初她以為是前一晚吃多了產氣食物，自行服用消食片緩解，可情況卻越來越糟。

更可怕的是，腹痛開始頻繁發作，尤其是晨起彎腰穿鞋時，下腹部傳來的刺痛讓她直冒冷汗。

當她因持續便秘就診消化科，被診斷為 “腸易激綜合征”，服藥兩周仍無改善后，才在醫生建議下轉向婦科檢查。

最終，盆腔 CT 顯示她的卵巢處有一個直徑 8cm 的腫瘤，確診為卵巢癌 Ⅲ 期。

這樣的誤診案例在臨床中屢見不鮮。

數據顯示，我國卵巢癌患者 70% 確診時已到晚期，五年生存率僅 25%。而早期卵巢癌患者的五年生存率超 90%，但因其癥狀與胃腸道疾病高度相似，極易被忽視。

當女性晨起出現以下 4 大異常癥狀，千萬不能掉以輕心。

一、晨起持續性腹脹。

正常情況下，偶爾的腹脹可能因前一晚飲食或睡眠姿勢引起，通常排氣或排便后會緩解。

但卵巢癌引發的腹脹具有持續性、進行性加重特點。

清晨空腹時，患者常感覺下腹部墜脹明顯，即便未進食也像被填滿，甚至需要解開褲帶減輕壓迫感。

這是由于卵巢腫瘤增大后壓迫盆腔靜脈，或刺激腹膜產生腹水，導致腹腔壓力升高。臨床研究發現，65% 的卵巢癌患者首發癥狀為腹脹，卻有 80% 因此首診于消化科，錯過最佳診斷時機。

二、早餐后腹痛加劇

卵巢癌導致的腹痛多表現為單側或雙側下腹部隱痛，尤其在晨起體位改變（如起床、彎腰），或進食后因胃腸蠕動刺激腫瘤，疼痛會明顯加劇。

若腫瘤發生扭轉、破裂，還會出現突發劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。

這種疼痛與普通腸胃痙攣不同，它持續時間長、與飲食無關，且常規止痛藥物效果甚微。

當腹痛超過 2 周未緩解，同時伴有發熱、陰道異常分泌物，更需高度警惕。

三、晨起排便習慣紊亂

當卵巢癌腫塊壓迫直腸，會導致排便次數增多、里急后重，或出現便秘與腹瀉交替；若壓迫膀胱，則會引發晨起尿頻、尿急。

42 歲的趙女士曾因每天晨起腹瀉 3 - 4 次，被誤診為慢性腸炎，抗炎治療無效后才發現是卵巢癌作祟。

這類癥狀極易與腸炎、膀胱炎混淆，但關鍵區別在于：癌癥引發的排便異常經常規治療無法改善，且常伴隨其他癥狀如腹脹、腹痛。

四、晨起疲勞

卵巢癌細胞會釋放炎癥因子并消耗機體營養，導致患者出現不明原因的晨起疲勞。

即便經過整夜睡眠，清晨醒來仍感渾身乏力，像未休息過一般，且這種疲勞感不會因休息緩解。

同時，還可能伴有體重驟降、食欲不振等癥狀。研究顯示，約 30% 的卵巢癌患者早期會出現全身消耗癥狀，尤其是有家族病史或絕經期女性，更應提高警惕。

為何卵巢癌總被誤診為腸胃病？

位置隱蔽難發現：卵巢深藏盆腔，早期腫瘤小于 1cm 時，常規體檢和超聲檢查難以察覺。

癥狀相似易混淆：腹脹、腹痛、排便異常等癥狀與腸胃炎、腸易激綜合征高度重合，非婦科醫生也易忽視婦科檢查。

缺乏有效篩查手段：目前尚無公認的卵巢癌早期篩查方法，普通體檢中的婦科 B 超存在漏診可能。

如何科學預防與篩查？

（一）高危人群定期篩查

篩查對象：50 歲以上女性、有卵巢癌 / 乳腺癌家族史者（尤其 BRCA1/2 基因突變攜帶者）、未生育或晚絕經女性。

篩查項目：每年進行婦科經陰道超聲檢查（比腹部超聲更精準），聯合檢測血清 CA125 和 HE4 腫瘤標志物。

（二）身體信號及時關注：出現以下情況需 48 小時內就醫。

晨起腹脹持續 2 周以上，伴體重下降超 5%；非經期下腹痛或性交痛；絕經后陰道出血或分泌物異常；盆腔檢查發現包塊或腹水。

晨起的每一個異常表現，都可能是身體發出的 “求救信號”。

多一份警惕，多一次檢查，就是為生命多爭取一份希望。

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