今年5月17日—23日是第11屆全民營(yíng)養(yǎng)周，5月20日是第36屆“5·20”中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日。近年來(lái)，我國(guó)兒童肥胖率呈顯著上升趨勢(shì)，已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)“小胖墩”的身影在校園中愈發(fā)常見(jiàn)，隨之而來(lái)的健康隱患也亟待破解。

兒童肥胖究竟暗藏哪些危害？

“小胖墩”們又該如何踏上科學(xué)減重之旅？

5月19日，由市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，市愛(ài)衛(wèi)辦、市健促中心主辦的“2025年全民營(yíng)養(yǎng)周暨學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”上海健康大講堂專場(chǎng)活動(dòng)上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營(yíng)養(yǎng)科劉云曼主管營(yíng)養(yǎng)師，揭開(kāi)營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)在保持健康體重中的重要意義，為“小胖墩”的體重管理答疑解惑。

肥胖威脅孩子的身心健康

數(shù)據(jù)顯示，2015—2019年，我國(guó)嬰幼兒及學(xué)齡前兒童肥胖率達(dá)10.4%，學(xué)齡兒童青少年肥胖率為19.0%。更嚴(yán)峻的是，預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)學(xué)齡兒童（7—17歲）超重肥胖流行率將達(dá)35.8%。

兒童肥胖的高發(fā)與多重因素相關(guān)。劉云曼介紹，從個(gè)體層面看，基因、父母肥胖、孕期增重過(guò)多、妊娠糖尿病等因素會(huì)增加兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)；家庭環(huán)境方面，喂養(yǎng)方式、家規(guī)、含糖飲料攝入、屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等不良生活習(xí)慣是重要誘因；社會(huì)環(huán)境中，不健康食物營(yíng)銷、校園周邊快餐泛濫、安全活動(dòng)場(chǎng)地缺乏等問(wèn)題，也為兒童肥胖埋下隱患。

劉云曼強(qiáng)調(diào)，肥胖給兒童帶來(lái)的危害是多維度的，最直接的影響就是生理層面，如內(nèi)分泌系統(tǒng)易出現(xiàn)胰島素抵抗、性早熟等問(wèn)題；心血管系統(tǒng)面臨高血壓、血脂異常等風(fēng)險(xiǎn)；呼吸系統(tǒng)可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)平足、脛骨內(nèi)翻等骨骼肌肉問(wèn)題；肥胖還會(huì)導(dǎo)致非酒精性脂肪肝、腎小球硬化癥等疾病。不容忽視的是，肥胖兒童常常因體形問(wèn)題遭受嘲笑，產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒，甚至出現(xiàn)社會(huì)孤立、飲食失調(diào)等心理障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社交發(fā)展。

階梯干預(yù)個(gè)性化管理體重

劉云曼介紹，兒童肥胖的診斷需綜合體格測(cè)量、生化檢驗(yàn)、臨床病史等多維度評(píng)估。對(duì)于確診為肥胖的兒童，需進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查，排查是否存在并發(fā)癥，如高血壓、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等，并遵循階梯原則給予干預(yù)。

“5210”健康法則

階梯式干預(yù)的基座就是生活方式干預(yù)，其核心是“5210”健康法則，即每天吃5份蔬菜和水果、減少屏幕時(shí)間至2小時(shí)內(nèi)、進(jìn)行1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、限制添加糖攝入。

“飲食上盡量選擇低GI、高膳食纖維食物，并避免深加工食品。在兩餐間饑餓時(shí)，優(yōu)先選擇能量密度低、體積大、飽腹感強(qiáng)的食物，如低脂奶制品、新鮮蔬果等，而富含精制糖的糖果、糕點(diǎn)、飲料等，以及含大量飽和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等應(yīng)限制攝入。”

劉云曼介紹，運(yùn)動(dòng)方面，建議5歲以上的兒童每天至少開(kāi)展60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3天強(qiáng)化肌肉和骨骼運(yùn)動(dòng)，并要限制久坐和屏幕娛樂(lè)時(shí)間。若通過(guò)生活方式干預(yù)，仍無(wú)法有效控制并降低體重，必要時(shí)可采取階梯式干預(yù)中的藥物和手術(shù)治療。

記者：郁婷藶

編輯：梁慧

通訊員：瞿乃嬰

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