醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長(zhǎng)胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長(zhǎng)減重代謝手術(shù)；擅長(zhǎng)胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對(duì)肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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5月21日，多家媒體報(bào)道了電影演員朱媛媛因病去世消息，年僅51歲。有業(yè)內(nèi)人士透露，她是因?yàn)榻Y(jié)腸癌復(fù)發(fā)離開人世。這一消息讓無數(shù)觀眾痛心，也再次為公眾敲響了健康的警鐘。

近年來，結(jié)腸癌在我國發(fā)病率逐年上升。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位，死亡率居第四位，約30%的患者確診時(shí)已是中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

沉默的殺手——結(jié)直腸癌

結(jié)腸癌早期癥狀隱匿，容易被忽視。許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期。這是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)緩慢，從息肉發(fā)展為癌癥通常需要5~10年。實(shí)際上，結(jié)直腸癌發(fā)生的早期已有端倪，但常常被人忽視：

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1、排便習(xí)慣改變：腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，或大便變細(xì)、有凹槽。

2、便血：容易被誤認(rèn)為痔瘡，但結(jié)腸癌的便血常混有黏液，顏色暗紅。

3、腹痛或腹脹：尤其是左下腹隱痛，可能被誤認(rèn)為腸胃炎。

4、不明原因消瘦或貧血：腫瘤長(zhǎng)期慢性出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降。

哪些人是高危人群

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1、年齡：90%的結(jié)腸癌患者年齡＞50歲，但近年來年輕化趨勢(shì)明顯。國外文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)直腸癌平均發(fā)病年齡為55~60歲，而我國平均發(fā)病年齡為45歲左右。我國的大腸癌以年輕人居多，40歲以下者占三分之一，30歲以下者占九分之一。

2、家族史：直系親屬有結(jié)腸癌或息肉病史，風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍。

3、不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙、大量飲酒、久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜、體重超標(biāo)等人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

4、腸道疾病：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、有腸道息肉人群。

結(jié)直腸癌是可以預(yù)防的癌癥

在眾多惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌是為數(shù)不多的可以預(yù)防的癌癥。即使得了結(jié)直腸癌，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后5年生存率也會(huì)大大提高。

1、腸鏡檢查：絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌都是從腸道息肉發(fā)展而來，腸鏡檢查是預(yù)防息肉進(jìn)展為結(jié)直腸癌的重要手段。腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期癌變的"金標(biāo)準(zhǔn)"，建議普通人50歲起開始腸鏡檢查，如果是高危人群，應(yīng)提前至40歲甚至更早。在過去的20年間，美國通過普及腸鏡檢查使結(jié)腸癌死亡率下降40%。

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2、糞便潛血試驗(yàn)：每年一次，無創(chuàng)但準(zhǔn)確性較低。

3、飲食調(diào)整：少吃紅肉和加工肉，每日紅肉攝入量建議＜70克；多吃膳食纖維，如全谷物、蔬菜、水果等，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少致癌物滯留；補(bǔ)充鈣和維生素D，研究顯示，適量補(bǔ)鈣可降低息肉復(fù)發(fā)率。

4、戒煙限酒：戒煙限酒，吸煙者結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%，酗酒者風(fēng)險(xiǎn)增加20%。

5、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)：每周運(yùn)動(dòng)3次以上：運(yùn)動(dòng)可加速腸道排空，降低炎癥水平。

6、避免長(zhǎng)期熬夜、避免久坐不動(dòng)。

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結(jié)腸癌可防可治。關(guān)愛自己和家人，定期體檢，改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，就能讓結(jié)直腸癌遠(yuǎn)離我們。40歲以上人群若持續(xù)2周以上排便習(xí)慣改變、便血，短期內(nèi)出現(xiàn)體重下降，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

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