為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)便民化，廣東省廣州市白云區(qū)創(chuàng)新推出疫苗健康教育處方制度，通過多學(xué)科醫(yī)師協(xié)作、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和全流程閉環(huán)管理，打通預(yù)防接種“最后一公里”。這一基層醫(yī)防融合創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)疫苗接種逐漸成為居民的“主動(dòng)健康管理”需求。

開具疫苗處方，促進(jìn)醫(yī)防融合

自2020年開出第一張疫苗健康教育處方后，白云區(qū)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)推行疫苗健康教育處方制，通過多學(xué)科臨床醫(yī)師（婦科醫(yī)師、皮膚科醫(yī)師、全科醫(yī)師等）協(xié)作，為居民開具個(gè)性化疫苗健康教育處方。以人乳頭瘤病毒（HPV）醫(yī)防融合防控為例，婦科及全科醫(yī)師在接診時(shí)，針對適齡（9至45歲）女性開展HPV疫苗接種必要性評估，結(jié)合健康和行為情況（如性生活史、既往感染史等）生成疫苗健康教育處方建議，居民憑處方可即時(shí)在就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種門診預(yù)約接種疫苗或通過綠色通道直接接種疫苗。

作為白云區(qū)疫苗健康教育處方試點(diǎn)單位，同德街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2021年10月起就在婦科門診創(chuàng)新實(shí)施HPV疫苗健康教育處方制度，將疾病預(yù)防關(guān)口前移至臨床診療一線。該中心組建由婦科醫(yī)師、預(yù)防接種護(hù)士和健康教育專員構(gòu)成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，針對就診的9至45歲適齡女性，建立“健康評估—風(fēng)險(xiǎn)篩查—疫苗推介—接種隨訪”全流程干預(yù)模式。通過分析就診者的既往史、家族史、生育狀況等健康指標(biāo)，結(jié)合HPV疫苗相關(guān)接種指南和接種方案，為每位就診者制訂個(gè)性化接種方案。2025年，該中心將疫苗健康教育處方功能深度整合至醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)了全科醫(yī)生接診開方，一病兩方（藥物處方和疫苗健康教育處方）。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施疫苗健康教育處方制度以來，該中心累計(jì)為轄區(qū)6000余名適齡女性提供了HPV疫苗接種專業(yè)建議，完成全程接種人數(shù)超過5000人。這一成果不僅體現(xiàn)了臨床醫(yī)療與預(yù)防保健的深度融合，還為宮頸癌一級預(yù)防提供了可量化的實(shí)踐路徑。

打通數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理

以往，HIS系統(tǒng)的疫苗健康教育處方信息無法同步到免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，部分居民在離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，因缺乏提醒而未能按時(shí)完成后續(xù)疫苗接種。同時(shí)，接種門診也面臨通知效率低、覆蓋不全的問題，影響醫(yī)防融合實(shí)施效果。

為實(shí)現(xiàn)疫苗精準(zhǔn)服務(wù)閉環(huán)，2025年，白云區(qū)疾控中心打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部HIS系統(tǒng)與免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，構(gòu)建診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享機(jī)制。目前，該模式已經(jīng)在白云區(qū)轄內(nèi)金沙街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地。臨床醫(yī)生評估后開具的疫苗健康教育處方可實(shí)時(shí)自動(dòng)同步至免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，形成“評估—開方—接種—追蹤”閉環(huán)管理。

以往，居民持疫苗健康教育處方前往接種門診時(shí)，需經(jīng)歷重新預(yù)約或二次排隊(duì)、重復(fù)錄入個(gè)人信息等環(huán)節(jié)，預(yù)防接種工作人員還需再次進(jìn)行健康問詢，流程煩瑣且耗時(shí)較長。

現(xiàn)在，診療數(shù)據(jù)“一鍵流轉(zhuǎn)”大幅提升了預(yù)防接種服務(wù)的便捷性及居民體驗(yàn)感與幸福感。

此外，若居民就診當(dāng)日因健康狀況等需推遲接種疫苗，接種門診也會(huì)選擇恰當(dāng)時(shí)間，通過人工電話、短信通知等方式提醒居民前來接種。未來還將利用人工智能（AI）通知隨訪、“粵苗”微信小程序服務(wù)通知等方式精準(zhǔn)觸達(dá)居民。

下一步，白云區(qū)將以點(diǎn)帶面，全面鋪開該模式，實(shí)現(xiàn)全流程可視化疫苗接種管理，提高疫苗接種可及性，進(jìn)一步提升全生命周期免疫服務(wù)質(zhì)量。

開展科普宣傳，構(gòu)建全生命周期防護(hù)網(wǎng)

近年來，白云區(qū)積極開展預(yù)防接種立體化健康科普宣傳，構(gòu)建“新媒體+傳統(tǒng)媒體”雙輪驅(qū)動(dòng)模式，即依托微信公眾號、視頻號等平臺，推出“數(shù)字人講解”“動(dòng)畫科普”“圖文科普”等原創(chuàng)內(nèi)容；與市級主流媒體合作開設(shè)科普專欄，定期發(fā)布活動(dòng)報(bào)道和權(quán)威解讀。同時(shí)，結(jié)合全國兒童預(yù)防接種日等節(jié)點(diǎn)，開展宣傳活動(dòng)，打通公眾認(rèn)知“最后一公里”。

白云區(qū)創(chuàng)新IP賦能，打造科普生態(tài)新范式。推出預(yù)防接種IP“苗喵特工隊(duì)”，開發(fā)數(shù)字人形象、系列動(dòng)畫短片及表情包，在接種門診設(shè)置IP互動(dòng)打卡點(diǎn)，進(jìn)一步提升群眾接種意愿。構(gòu)建“專家?guī)臁獌?nèi)容庫—人才庫”支撐平臺，開發(fā)專業(yè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程，通過各類技能大賽累計(jì)培養(yǎng)專業(yè)人才900余人。聚焦預(yù)防接種核心議題，創(chuàng)作出圈爆款短視頻，先后獲國家、省、市級獎(jiǎng)項(xiàng)54項(xiàng)，深受群眾好評。

此外，白云區(qū)圍繞全生命周期免疫規(guī)劃，織密重點(diǎn)人群防護(hù)網(wǎng)。針對兩歲以下兒童，開設(shè)線上線下“家長課堂”，強(qiáng)化乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、麻腮風(fēng)等疫苗查漏補(bǔ)種工作。針對在校女生，區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合區(qū)教育局開展適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，區(qū)疾控中心還通過云課堂、校園宣講等強(qiáng)化認(rèn)知，同步發(fā)放“給家長一封信”，充分科學(xué)告知，提升在校學(xué)生接種率。針對成人，構(gòu)建“線上+線下”雙軌科普矩陣，線上推出預(yù)防接種云課堂直播、科普推文、創(chuàng)意微視頻和動(dòng)畫科普短片，解析HPV病毒傳播機(jī)制、疫苗防護(hù)原理與接種注意事項(xiàng)；線下創(chuàng)新實(shí)施HPV疫苗科普“健康五進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭）項(xiàng)目，凝聚疾控部門、共青團(tuán)、院校、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織多方力量開展健康宣教，有效提升青年群體對HPV疫苗的認(rèn)知度和接種意愿。同步開通男性HPV疫苗預(yù)約綠色通道，簡化預(yù)約流程，提升接種覆蓋率。針對老年人，積極推廣流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗接種。

策劃：全國疾控宣傳平臺

文：廣東省廣州市白云區(qū)疾控中心 陸劍云 林丹兒

編輯：陳遠(yuǎn)

審核：王小雪 嚴(yán)少衛(wèi)