吃飯時(shí)一顆枇杷核誤入氣管、種牙時(shí)螺絲刀頭滑進(jìn)氣道、吞服的鈣片卡在支氣管……這些聽起來令人心驚的場景，真實(shí)發(fā)生在患者身上。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)日前接連接診多例氣道異物患者，憑借精湛醫(yī)術(shù)成功取出異物，幫助患者脫離危險(xiǎn)。這些案例也為公眾敲響警鐘，氣道異物危險(xiǎn)重重，日常進(jìn)食、生活細(xì)節(jié)需格外留意。

七旬老人枇杷核卡喉九天

5月21日早上，瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胸腔介入團(tuán)隊(duì)從一位來自江西老年患者的肺里，取出一顆卡頓了整整9天之久的枇杷核。該患者本身罹患慢阻肺、擴(kuò)心病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，這場“取核手術(shù)”可謂是危機(jī)四伏。

70歲的張大爺聊起這件事表示“后怕不已”：本來開開心心吃著枇杷，沒想到差點(diǎn)一口氣回不過神！可以想象，平時(shí)喝水嗆到都難受，何況是這么大個(gè)的核！

原來他吞枇杷時(shí)，枇杷核“走錯(cuò)路”，直接滑進(jìn)右肺中間支氣管。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因擔(dān)心患者身體條件太差，醫(yī)生不敢冒險(xiǎn)做“取核手術(shù)”。家人連夜帶著患者趕到上海，瑞金呼吸科胸腔介入團(tuán)隊(duì)周劍平醫(yī)生迅速開通綠色通道，充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科吳靜老師的全麻支持下，周劍平醫(yī)生和嚴(yán)天驪護(hù)士僅用時(shí)5分鐘便將大約1.5厘米的枇杷核完整取出！術(shù)后患者自覺呼吸困難顯著改善，患者和家屬連聲感謝上海瑞金醫(yī)院。

螺絲刀頭

多例異物“入侵”氣道

不僅是枇杷核，各類異物都可能成為威脅生命的“隱形殺手”。63歲的黃老伯在種牙過程中，3毫米長的種植牙螺絲刀頭突然滑進(jìn)氣管，扎進(jìn)右下肺且周圍滲血。面對(duì)又滑又尖、難以抓取的金屬異物，周劍平、朱海星醫(yī)生及陳淑婷護(hù)士憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，如同“拆彈專家”，通過氣管鏡在20分鐘內(nèi)將其完好取出。

鈣片取出了

次日清晨，65歲的陳女士吞服鈣片時(shí)，藥片卡進(jìn)右主支氣管，且遇水膨脹粘在氣管壁。周劍平醫(yī)生和胡韻護(hù)士如同細(xì)致的“考古隊(duì)員”，利用特殊工具小心操作，最終成功取出已膨脹的鈣片。與此同時(shí)，嘉定院區(qū)接診了誤吸核桃仁的患者，李勇醫(yī)生及北院內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)采用“抓娃娃”式網(wǎng)籃和負(fù)壓吸引等方式，清理散落在支氣管內(nèi)的核桃碎塊，化解危機(jī)。

這些高危場景需警惕

為何食物等異物會(huì)“走錯(cuò)門”？人體喉嚨處有兩條通道，食道通胃、氣管通肺，二者在嗓子眼處分叉，由會(huì)厭控制食物走向。正常吞咽時(shí)，會(huì)厭會(huì)蓋住氣管口。但邊吃邊說話、大笑，或老人吞咽功能退化，都可能導(dǎo)致會(huì)厭來不及閉合，食物進(jìn)入氣管。

周劍平指出，假牙松動(dòng)的老人、含著玩具跑跳的孩子、吃飯時(shí)說笑者以及醉酒后嘔吐誤吸人群，尤其容易發(fā)生氣道異物情況。從假牙、魚刺到紐扣電池，曾被取出的異物五花八門。即便被異物嗆到后當(dāng)時(shí)無明顯不適，也不能掉以輕心，異物長期滯留會(huì)刺激氣管生長肉芽，嚴(yán)重可致氣管堵塞。

把好“入口關(guān)”是關(guān)鍵

面對(duì)氣道異物，正確應(yīng)對(duì)十分重要。瑞金呼吸科主任李慶云教授強(qiáng)調(diào)，異物卡喉后切勿拍背，以免異物墜入更深部位；應(yīng)立即停止進(jìn)食，身體前傾；撥打120時(shí)務(wù)必說明“氣道異物”情況；同時(shí)，切勿嘗試吞飯團(tuán)、喝醋等無效甚至有害的土方法。

“氣道異物病情變化迅速，團(tuán)隊(duì)需時(shí)刻待命。”李慶云教授說，預(yù)防才是重中之重。公眾日常應(yīng)做到專心吃飯、扣緊假牙，避免讓孩子接觸細(xì)小零件，從源頭減少氣道異物風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)生命安全。

原標(biāo)題：《要命啊！枇杷核卡喉9天！你猜猜氣管里還能取出什么？》

欄目編輯：馬丹 圖片編輯：采訪對(duì)象供圖

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍 通訊員 李東