有朋友跟華子吐槽，他患了痛風之后就一直很注意健康生活，多素食少吃肉，可是血尿酸水平一直降不下去，痛風也復發了好幾次，為什么會這樣呢？

華子告訴他，血尿酸升高是一種代謝性疾病，原因有兩種，一種是人體中產生的尿酸過多，一種是尿酸排泄減少。通過生活干預可以降低30%的血尿酸水平，多數人需要服用藥物才能有效控制血尿酸，但是降尿酸有5個常見誤區，有可能使尿酸不降反升。

一、過度的劇烈運動

規律運動對于高尿酸血癥、痛風患者很有必要，可以緩解疼痛，維持關節活動能力，預防功能下降，并能降低心腦血管疾病的發生率。

但是如果運動過于劇烈，肌肉會消耗大量的三磷酸腺苷（ATP），代謝出次黃嘌呤和黃嘌呤，轉化為尿酸。劇烈運動通常還會伴隨肌肉無氧代謝，導致乳酸蓄積，增加血液的酸度，減少尿酸的溶解度，使尿酸水平升高。

所以有高尿酸血癥的人，要避免劇烈運動，以中等強度的有氧運動為主，每天的運動時間控制在30~60分鐘。

二、盲目服用降尿酸藥物

如果沒有痛風癥狀，血尿酸升高也不多，就不建議服用降尿酸藥物，只需要進行低嘌呤飲食就可以。

已經發生過痛風；或是無癥狀、無基礎疾病但血尿酸超過540μmol/L；或是有高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎病等基礎疾病，同時血尿酸高于480μmol/L，才建議進行降尿酸治療。

服用降尿酸藥物時，血尿酸水平下降，會使痛風石表面溶解增加，從而可能誘發或是加重痛風癥狀。所以建議在痛風平穩期服藥，用藥初期可以與小劑量止痛藥物聯用，預防痛風發作。

三、忽略藥物不良反應

有些藥物會干擾尿酸代謝，引起血尿酸升高，最常見的就是利尿劑。比如常用于降壓治療的氫氯噻嗪、吲達帕胺，以及呋塞米、托拉塞米等，都會干擾尿酸排泄，有痛風者禁用。

還有降壓藥中的普利類藥物，用藥初期可能會影響腎小球濾過壓，使腎臟灌注量短暫減少，使血尿酸升高。

降壓藥中的洛爾類藥物，會降低心輸出量，影響腎臟灌注，也有可能輕度升高血尿酸。

免疫抑制劑、抗結核藥物、抗腫瘤藥物、糖皮質激素、青霉素、頭孢類、阿司匹林、左旋多巴等多種藥物，也有可能引起血尿酸輕度升高。

四、攝入過多含果糖的飲食

需要注意的是，很多食品、飲料中使用了果糖作為甜味劑，果糖在代謝過程中會消耗三磷酸腺苷，增加尿酸的生成底物，使尿酸合成增加；過量的果糖易引發脂肪堆積和胰島素抵抗，從而抑制尿酸的排泄，使血尿酸升高。

大多數含糖飲料使用果葡糖漿作為甜味劑，如果大量飲用，會在短時間內快速升高血尿酸水平。還有果汁、果干、水果罐頭等加工類水果產品，其中膳食纖維被破壞或去除，果糖吸收速度更快，會升高血尿酸。蜂蜜中含有40%左右的果糖，也要避免大量食用。

所以食用水果時，選擇新鮮、完整的水果，安全性最高，對尿酸影響小。

五、常喝蘇打水不能降尿酸

碳酸氫鈉（俗稱小蘇打）可以堿化尿液，增加尿酸的排泄，所以很多人每天都會買蘇打水喝，想降低血尿酸。但實際上，蘇打水中的碳酸氫鈉含量極低，對人體產生的作用微乎其微，不具有降低血尿酸的作用。

而且很多的蘇打水為了更好的口感，還會在其中加入果葡糖漿、白砂糖等甜味劑，被人體吸收代謝后，還會增加尿酸的合成，使血尿酸越來越高。

想降低血尿酸，選擇飲用白開水就可以，重要的是飲水充足（建議每天2000-3000ml），目的是為了保證尿量，促使尿酸排泄。

總結一下，有5個常見誤區，會影響尿酸的降低。大家要注意避免劇烈運動，在醫生指導下合理使用降尿酸藥物，調整容易導致血尿酸升高的藥物，避免攝入過多果糖，保證飲水充足，才能有效降低尿酸。

對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。