擦傷,是日常生活中最常見的一種損傷,如果傷口很表淺,選擇結(jié)痂愈合或者濕性愈合一般差異不會(huì)太大;如果傷的很深,就需要明確有沒有損傷皮下的組織(血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等);較深的擦傷一般選擇濕性愈合效果會(huì)更好。下面由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院整形美容外科朱海醫(yī)生為您科普濕性愈合的正確方法,幫助大家更好地管理皮膚損傷,減少疤痕的產(chǎn)生。
一、【濕性愈合的作用】
1.加快傷口愈合:濕潤(rùn)環(huán)境更接近細(xì)胞組織生長(zhǎng)環(huán)境,能夠縮短愈合時(shí)間。
2.自溶性清創(chuàng):濕潤(rùn)環(huán)境能軟化壞死組織和痂皮,自然溶解壞死組織。
3.減少炎癥和疼痛:濕潤(rùn)敷料降低外界刺激,減輕疼痛,抑制炎性因子過度釋放,減少紅腫和疼痛。
4.降低感染風(fēng)險(xiǎn):密閉的濕潤(rùn)環(huán)境可阻擋細(xì)菌侵入。
5.減少瘢痕形成:濕潤(rùn)環(huán)境減少膠原過度沉積,抑制瘢痕增生。
二、【濕性愈合的前提】
1.明確有無其他嚴(yán)重?fù)p傷,如果有肌腱、骨骼等損傷需要及時(shí)處理;
2.充分清創(chuàng),擦傷表面常常有一部分組織已經(jīng)壞死,會(huì)隨著時(shí)間慢慢溶解脫落,及時(shí)清除壞死組織也非常重要,不然濕性環(huán)境會(huì)成為細(xì)菌滋生的溫床。
三、【如何正確的做到傷口濕性愈合?】
想要達(dá)到濕性愈合,可以采取傷口暴露治療、半暴露治療或者包扎治療。
1.暴露治療:暴露治療就是不用任何敷料;濕性愈合的維持需要用到油性的,保濕性強(qiáng)的藥膏,比如濕潤(rùn)燒傷膏、紅霉素、多粘菌素B軟膏等。這些藥物含有大量油性成分或者凡士林,維持時(shí)間較長(zhǎng),藥物吸收或掉了之后需要及時(shí)補(bǔ)充。
2.半暴露治療:半暴露治療即需要在使用上述藥物的同時(shí)用薄層敷料覆蓋,一般使用生物材料或者其他防粘連的敷料。在滲出比較多的時(shí)候,可以讓液體有效滲出,同時(shí)這層敷料可以減少藥物的丟失,對(duì)傷口也有一定保護(hù)作用。
3.包扎治療:包扎治療通常使用無菌敷料覆蓋傷口,建議內(nèi)襯防粘連的敷料,一般聯(lián)合外用藥物使用,使傷口達(dá)到濕性愈合。
如果擦傷2周還未愈合,或者有明顯的紅腫,建議還是要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理。
文字|整形美容外科 朱海
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