百合病是我們中醫應該牢記卻視而不見，聽而不聞的常見病。據我研究，風邪入里有不同層次。經過皮毛腠理、肌筋、經絡，也可直接或漸次進入血脈。《金匱要略》第二條四次提到風邪和邪風，第四個病花大量篇幅論述“百脈一宗，悉致其病，”就是這個意思。從《諸病源候論》無中生有，信口開河，想當然地說，百合病是熱病后遺癥以來，眾口一詞，陳陳相因，特別常見的百合病，再不入中醫人的法眼，成了“臘月三十日的豬頭——有也過年沒也過年。”我笨想，《傷寒論》作為原創作品，理應多多益善。既然張仲景沒有放到《傷寒論》的瘥后勞復，說明就是獨立的疾病。

我以為，百合病的實質是風邪進入血脈，導致血液分布混亂，有血液供應太多的，就有相對不足的。以胃為例，血液供應的多少直接表現在消化能力上。“飲食或有美時，或有不用聞食臭時。”憑這一句話，我用百合地黃湯治療飲食異常，主要是不能食，不能聞某種氣味等，不勝枚舉。

百合病的主方百合地黃湯，傳統理解治肺胃陰虛，失之太偏。涼其百脈而息風，庶幾接近。從這個意義上說，百合地黃湯也治中風。防己地黃湯的獨語不休，就是中風（語言中樞供血過多功能過強）。我也實例多多，經常給秘傳弟子跟診學員自夸。某種意義上說，小續命湯治療中風在表在氣，百合地黃湯治療中風在里在血。

有理論自信，就有臨床案例。

曾先生，65歲，2024年10月30日在西安信守堂初診。主訴：右手不能拿東西，右腳不能走路起病，腦梗6個月。雖經住院治療，效果不顯。刻診：血壓不穩，高時190／110mmHg，低時90/60mmHg。有時身發抖，步態慢。語清，失眠，頭暈，頭痛，血管自感發熱，燒，手心紅，大便三日一次。舌紅，苔薄，脈弦細。

辨病：中風。

辨證：風入血脈，瘀熱并見。

治法：涼血息風，活血祛瘀。

方選：百合地黃湯加味。

處方：地黃90g，百合60g，丹參30g，防己10g，地骨皮15g，牡丹皮15g，赤芍30g，防風15g，秦艽15g，杜仲15g，生石膏50g，菊花50g。共36 劑。用法: 水煎服, 1日1劑，每次200ml，分2次服。

方中重用百合地黃理所當然，重用石膏菊花，乃學習仲景侯氏黑散和風引湯經驗。

2024年12月27日復診，頭痛減，頭昏減，血壓穩。語清，服藥未再身抖。步態較前穩，服降壓藥，血壓120-130／70-80mmgh。自覺血管發熱較前減輕。昨晚睡了五六個小時。手心紅，舌暗紅，脈弦細。效不更方，上方36劑，來年再見。

換個思維，陽痿，也可能是風邪入血，生殖器供血減少使然。叫“陰莖中風”也確名副其實。2024年11月18日國外同仁視頻網診：“有一事相求，是關于我自己的健康狀況處于一種亞健康狀態, 請您幫助我用中藥治療。其癥狀：情緒煩躁， 尤其是性生活后的幾天， 手足不溫，怕冷， 視力模糊， 持續3-4周，頭發稀疏， 眼瞼腫脹， 所以性生活控制在一個月一次， 陽痿，早泄。胃腸功能不好， 不能吃水果和生冷的食物， 噯氣，腹脹， 屁多無味， 大便不成形， 每天一次， 在吃完水果后大便次數增多。睡眠在性生活后的幾周內不好。胸悶， 早搏很頻繁。頭暈， 頭脹。下肢靜脈曲張， 精索靜脈曲張， 痔瘡。脈弦細。”

視其舌暗紅。聊天20多分鐘，和我有同感，這種“腎虛”絕非傳統的認識——房勞過度，而是壓力大，風邪入里。隨用桂枝加龍骨牡蠣湯和百合地黃湯成方：桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g，生姜12g，大棗30g，煅牡蠣15g，蛤殼15g，百合30g，生地黃30g。

2024年12月1日復診。“您好， 王老師， 我的藥吃完了。其癥狀變化如下：口苦口干減輕， 胸悶轉好， 頭發壯了，心情煩躁減輕，尤其是性生活后有所好轉， 原來的性生活后的眼睛腫脹減輕， 性生活后的手足不溫好轉。桑拿時，原來下半身從來沒有出過汗，現在大腿出現少量的汗液分泌。目前的存在的癥狀：早泄，手足不溫，會陰區是有脹痛（精索靜脈曲張），疲勞， 消化功能：放屁多，無味，還是不敢吃水果和涼的，腹脹，大便好轉，1-2次每天，先硬后軟，腹瀉沒有出現過。腰酸脹。頭暈目眩沒有出現過， 但是，頭總是暈沉沉的， 不清晰， 視力沒有什么變化。睡眠總是在2-4 點醒一次。小便好轉。”