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輕型卒中終于有系統論述的專家共識了,一起看看吧!
■ 本期要點:
? 1.輕型卒中的定義:《輕型卒中臨床診療中國專家共識(2024版)》建議輕型卒中以NIHSS評分≤5分來定義(A級證據,強推薦)。
? 2.致殘性與非致殘性輕型卒中的定義:致殘性輕型卒中包括:完全偏盲(NIHSS問題3得分≥2分);嚴重失語(NIHSS問題9得分≥2分);忽視(NIHSS問題11得分≥1分);任何無法持續性抵抗重力的肢體無力(NIHSS問題6或7得分≥2分);任何功能缺損導致NIHSS總分>5分;任何被醫生和患者認為是潛在致殘的功能缺損,如不能進行日常生活的基本活動(洗澡、獨立行走、如廁、個人衛生和進食)或重返工作崗位等。除以上情況之外為非致殘性輕型卒中(A級證據,強推薦)。
? 3.致殘性輕型卒中急性期的溶栓建議:(1)對于發病4.5 h內的急性致殘性輕型卒中,推薦進行靜脈溶栓治療(A級證據,強推薦);(2)對于發病4.5 h以上的急性致殘性輕型卒中,在多模式影像學指導下可以考慮進行靜脈溶栓治療,但需要進一步明確其獲益(B級證據,弱推薦)。
? 4.非致殘性輕型卒中急性期的溶栓建議:(1)對于發病4.5 h內的非致殘性輕型卒中患者,靜脈溶栓可能會改善臨床結局,雙聯抗血小板治療的療效不劣于靜脈溶栓,應根據患者的獲益/風險比,選擇靜脈溶栓或者雙聯抗血小板治療(B級證據,弱推薦);(2)對于發病4.5 h內合并顱內大血管重度狹窄或閉塞的非致殘性輕型卒中患者,可能從靜脈溶栓治療中獲益,但仍需高質量的研究證據(B級證據,弱推薦)。
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調研問題:
審批號:SC-CN-16747 有效期至 2026年5月22日
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