來源：聯(lián)合用藥

小兒處于生理和代謝過程迅速變化的階段，對藥物具有特殊的反應。今天，給大家整理了以下兒童常見病癥及其用藥和注意事項，以供大家學習參考。

感冒

1、診斷要點

感冒又稱上感，90%由病毒感染引起，即急性的上呼吸道感染，是小兒常見病，一年四季均可發(fā)病。

主要癥狀有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽部不適，并伴有咳嗽發(fā)熱。一般輕癥感冒在三至四天內(nèi)即可自愈，重癥感冒有時高燒可達數(shù)天。

2、治療

（1）一般治療：注意休息，多飲水。

（2）局部治療：如，高熱用降溫貼。

（3）藥療：退熱栓。

3、病因

• 病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。生物學方面：細菌感染白細胞增多。

• 呼吸道局部免疫功能低下。

• 植物神經(jīng)功能失調：時常憂慮。

• 環(huán)境污染和氣候變化，寒冷刺激。

• 受涼、淋雨。

• 社會環(huán)境因素：公共集會增多，病毒感染易流行。

1

西藥

1、小兒氨酚烷胺顆粒（優(yōu)卡丹）

成分：對乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛）、鹽酸金剛烷胺（抗病毒用藥）、人工牛黃（解毒、咽喉腫痛）、咖啡因（可保持頭腦清醒）、馬來酸氯苯那敏（減輕鼻黏膜充血，緩解鼻部癥狀）。

適應癥：適用于緩解兒童普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。

用法和用量：口服，1～2歲兒童一次半袋；2～5歲一次一袋；5～12歲一次1～2袋；一日兩次，溫開水沖服。

2、小兒氨酚黃那敏顆粒（小快克）

成分：對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃。

適應癥：適用于緩解兒童普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。

用法和用量：口服，1～3歲兒童一次半袋至一袋；4～6歲一次一袋至一袋半；7～9歲一次一袋半至兩袋，10～12歲兩袋至兩袋半，一日三次。

3、酚麻美敏混懸液（泰諾）

成分：對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸偽麻黃堿（選擇性收縮上呼吸道毛細血管，清除鼻部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀）、氫溴酸右美沙芬（無痰干咳）。

適應癥：用于小兒感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。

用法和用量：口服，2～3歲2.5至3.5毫升；4～6歲4至5.5毫升；7～9歲6毫升；10～12歲8毫升，每天四次。

4、小兒氨芬偽麻分散片（1歲以下可用）

成分：對乙酰氨基酚80mg，鹽酸偽麻黃堿7.5mg。

適應癥：適用于嬰幼兒因感冒及其它上呼吸道過敏性疾病等引起的多種癥狀，如發(fā)熱、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水腫、咽喉腫痛及煩躁不安等。

用法和用量：放入水中分散后服用，也可吞服。每4-6小時可重復用藥，每24小時不超過4次。

2

中成藥

1、小兒熱速清顆粒（風熱）

成分：柴胡、黃芪、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃。

適應癥：清熱解毒、瀉火利咽，用于小兒外感高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干結。

用法和用量：口服，1歲以內(nèi)1.5至3克；1～3歲3至6克；3～7歲6至9克；7～12歲3至12克，每日三至四次。

咳嗽

在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽只要將痰液或異物排除就可自然緩解，無需應用鎮(zhèn)咳藥，但對無痰而劇烈的干咳或有痰而過于頻繁的劇咳，應適當應用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。

常用藥品：

1、羚貝止咳糖漿

成分：羚羊角、平貝母、金銀花、半夏、陳皮等。

功能主治：宣肺化痰、止咳平喘，用于小兒肺熱咳嗽（咳嗽氣粗，或咳聲嘶啞，痰粘黃稠.口干咽痛，伴有黃鼻涕，頭痛，出汗等證.）及痰濕咳嗽（咳嗽反復發(fā)作，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕）。

用法和用量：口服，一歲以內(nèi)2至4毫升；1—3歲5至10毫升；4—6歲10至15毫升；7—12歲15至20毫升，一日三次。飯前30分鐘服用。

2、小兒止咳糖漿（克咳）

成分：甘草、桔梗、氯化銨、陳皮。

功能主治：祛痰、鎮(zhèn)咳，用于小兒感冒引起的咳嗽。

用法和用量：口服，2～5歲5毫升；5歲以上5至10毫升，一日三至四次。規(guī)格：100毫升。

3、小兒消積止咳口服液

成分：山楂、檳榔、枇杷葉、桔梗等。

功能主治：清熱理肺、消積止咳、用于小兒食積咳嗽屬痰熱癥，咳嗽以夜重、喉間痰鳴、腹脹。

用法用量：口服，一歲以內(nèi)一次5毫升，1～2歲一次10毫升，3～4歲一次15毫升，5歲以上一次20毫升，一天3次。

4、氨溴特羅口服液（易坦凈）

成分：鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅。

適應癥：用于治療急慢性呼吸道疾病，如支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫引起的咳嗽痰液粘稠，排痰困難，喘息。

用法和用量：口服，未滿8個月一次2.5毫升；8個月～1歲5毫升；2～3歲7.5毫升；4～5歲10毫升；6～12歲15毫升。一日兩次。

5、嬰兒保肺寧

成分：川貝、天竺黃、石膏、橘紅、姜半夏、紫蘇子、硼砂、百部、紫蘇梗、代赫石、滑石、冰片、桔梗、朱砂。

功能主治：清肺化痰，止咳降逆。用于肺熱咳嗽，喘滿痰盛，嘔吐身熱。

用法用量：口服，一次0.5g（一次1袋），一日1次。

腹瀉

一日內(nèi)排便超過三次，或帶有未消化的食物，膿血者稱為腹瀉，腹瀉的病因復雜。

一般按病因可分為：

• 感染性腹瀉。

• 消化性腹瀉。

• 菌群失調性腹瀉。

• 功能性腹瀉。

1、診斷要點

• 輕度腹瀉

每日大便次數(shù)小于10次。糞便呈黃色或黃綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，酸臭，可有少量粘液及未消化的食物，患兒偶有惡心嘔吐或輕度脫水。

• 重型腹瀉

起病急，一般狀態(tài)差，煩躁不安，精神萎靡，意識朦朧，甚至昏迷，每日大便次數(shù)大于10次，大便水樣蛋花樣，混有粘液\量多\傾瀉而出，常伴有嘔吐；另有脫水\代謝性酸中毒\低鉀血癥、低鈣和低鎂血癥。

2、病因

• 由于嬰兒消化系統(tǒng)功能不成熟，各種消化酶分泌少，活性低，對食物耐受性差。
  

• 小兒生長發(fā)育過快，營養(yǎng)物質需要過多，胃腸負擔較重，易致消化功能紊亂。

• 機體防御功能差，濫用抗生素，使腸道菌群失調。

3、治療

• 治療原則

調整和早期進食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理。

• 藥物治療

①補液：補鹽、補鉀、補鈣；

②退熱：多用物理療法，如酒精擦身；

③止瀉。

1）小兒復方雞內(nèi)金散

成分：雞內(nèi)金、六神曲。

功能主治：健脾、消食、止瀉，用于消化不良，乳食不進，腹脹，大便次數(shù)增多。

用法用量：口服，小兒一次0.5克，每日3次，周歲以內(nèi)酌減。

2）嬰兒健脾散

成分：山藥、雞內(nèi)金等。

功能主治：健脾、消食、止瀉，用于消化不良，乳食不進，腹脹，大便次數(shù)增多。

用法用量：口服，1～3歲1至2袋，周歲以內(nèi)一次半袋，一天兩次。

3）媽咪愛（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）

成分：屎腸球菌、枯草桿菌。

適應癥：適用于因腸道菌群失調所引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。

用法用量：2歲以下一次一袋，2歲以上一次1—2袋，一日1—2次。

4）思密達（蒙脫石散）

成分：蒙脫石。

適應癥：用于兒童及成人急慢性腹瀉。

用法和用量：口服，1歲以內(nèi)每日一袋，1～2歲每日1—2袋，2歲以上每日2～3袋，分三次口。

5）丁桂兒臍貼（寶寶一貼靈）

成分：丁香、肉桂等。

功能主治：健脾溫中，散寒止瀉，適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。

用法和用量：外用，貼于臍部，一次一貼，24小時換藥一次。

6）消旋卡多曲顆粒

用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。

用法用量：口服，每日3次，每次每公斤體重服用1.5毫克；單日總劑量不超過每公斤體重6毫克。連續(xù)服用不得超過7天。

上火

上火主要癥狀為，手足心熱，大便不調，厭食偏食，小便赤黃，口舌生瘡，咽喉腫痛等。

常用藥品：

1、健兒清解液

成分：金銀花、菊花、連翹、山楂、苦杏仁、陳皮。

功能主治：清熱解毒，消滯和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹脹滿。

用法和用量：口服，一次10—15毫升，嬰兒一次4毫升，五歲以內(nèi)8毫升，六歲以上酌加，一日3次。

2、健兒消食口服液

成分：黃芪、白術、陳皮、麥冬、山楂等。

功能主治：健脾、益胃、理氣、消食，用于小兒飲食不節(jié)，損傷脾胃引起的納呆食少，脘腹脹滿，手足心熱，自汗乏力，大便不調，厭食惡食。

用法和用量：口服，三歲以內(nèi)一次5～10毫升，三歲以上一次10～20毫升，一日兩次。

3、王氏保赤丸

成分：黃連、大黃等。

功能主治：用于小兒乳滯疳積，痰厥驚風，咳喘痰鳴，乳食減少，吐瀉發(fā)熱，大便秘結，四時感冒以及脾胃虛弱發(fā)育不良。

用法和用量：口服，六個月以內(nèi)每次5丸，6個月～2周歲每超過一個月加一丸，2～7歲每超過半歲加5丸。一日1～2次。

4、八寶驚風散

成分：人工牛黃、冰片、人工麝香等。

功能主治：祛風化痰，退熱鎮(zhèn)驚。用于小兒驚風，發(fā)熱咳嗽，嘔吐痰衍。

用法用量：口服，小兒一次0.52克，一日3次。

發(fā)熱

正常人的體溫在36～37攝氏度左右，新生兒略高于兒童。當體溫超過37度以上即為發(fā)熱，超過39攝氏度時即為高熱，其原因是感染（細菌、病毒、感冒、肺炎、傷寒、麻疹）。

常用藥品：

1、尼美舒利顆粒（瑞芝清）

適應癥：本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛解熱作用。

用法和用量：口服，5mg/公斤體重/天。分兩至三次服用。

2、布洛芬顆粒（安瑞克）

適應癥：用于普通感冒，或流行性感冒引起的發(fā)熱也可用于緩解輕至中度疼痛。

用法和用量：溫開水沖服。4～8歲兒童一次0.5包，8歲以上一次一包，每日四次。

3、對乙酰氨基酚混懸滴劑

適應癥：用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛。

用法和用量：口服，1～2歲兒童1～1.5毫升，3～6歲兒童1.5～2毫升，7～9歲兒童2～3毫升，10～12歲兒童3～3.5毫升，每日四次。

4、退熱貼

適用范圍：具有物理退熱降溫，緩解發(fā)熱、上火引起的頭痛，牙痛癥狀，提神醒腦等作用。

用法和用量：外用，貼于額頭或太陽穴，每天1～3次，每貼可連續(xù)使用8小時。

5、退熱栓

成分：對乙酰氨基酚150mg，體外培育牛黃5mg。

適應癥：解熱鎮(zhèn)痛，利咽解毒，祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱，上呼吸道感染，支氣管炎，驚悸不安，咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽等癥。

用法用量：栓劑。直腸給藥。1～3歲小兒1次1粒，1日1次，3～6歲1次1粒，1日2次。

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