2025年縣域醫共體建設以“人員下沉”為核心推進。

國家醫保局規劃明確，縣級醫院要往鄉鎮派技術團隊。

河北已在2188個縣區建醫共體，七成鄉鎮衛生院有影像設備。這些設備開展CT、DR檢查超1.

87億例次，基層看病更方便。

河南組建199個醫共體，實現縣級單位全覆蓋。當地七成鄉鎮衛生院用家庭醫生數字化簽約平臺，前4月簽了420萬份。檢驗結果互認可減少重復檢查，53項數據讓咱少花錢。

新農合藥品目錄新增137種腫瘤藥和29種罕見病藥，總數到3124種。肺癌、乳腺癌等高價藥能報銷，單藥年限額提到8.

5萬元。

罕見病有專項審批通道，憑診斷證明48小時內可申請用藥。藥費結算用“醫院直補+異地結算”，跨省報銷周期縮到20個工作日。2025年新農合個人繳費最低400元，比去年多了40元。

財政補助分三檔，經濟越好補助越高，最高能補760元。資金池省級統籌，留15%作風險儲備金，應對突發情況有保障。參保人能查賬戶明細，用醫保電子憑證就能無卡結算。

大病保險額度會自動漲，沒理賠次年多1萬，連續參保四年后年增2萬。中斷超90天要重新算年限，查保額能通過國家醫保APP。

縣域醫共體有17項質量控制標準，影像病理等環節都管到。跨機構病歷共享數據庫每縣規劃50TB，CT影像電子病歷能實時調閱。腫瘤靶向藥治療要監測28天，三次血藥濃度檢測加一次療效評估。

罕見病用藥得雙處方，主診醫師和藥學專家一起簽字才合規。

河北河南這些實踐，讓基層醫療服務有了實實在在的提升。但也有人擔心，繳費漲了報銷能不能跟上？

設備有了人才夠不夠？醫共體建設關鍵在“人”，人員下沉到底怎么考核？

效果咋評估？資金管理上，風險儲備金咋用才合理，會不會影響日常報銷？

還有那大病保險額度，連續參保記錄咋查詢，有爭議去哪說理？這些問題都需要在推進中慢慢解，政策好不好還得看落地。

“看病不出鄉，省錢又省心”，這是農民最樸素的愿望。現在硬件設備在改善，藥品報銷在擴圍，制度設計在細化。

但基層醫療水平提升是個慢功夫，得靠長期投入和用心經營。希望各地能把政策紅利實實在在落到老百姓身上，別讓好政策打折扣。您那兒的鄉鎮衛生院有沒有變化？

藥品報銷方便了嗎？歡迎說說情況。

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