福州的強叔（化名）

因反復咳嗽、肺部多發結節就診時

曾被懷疑過惡性腫瘤

或細菌感染性肺炎

沒想到近日終于查出罪魁禍首

竟是可用于

制作腐乳、毛豆腐的毛霉菌

“肺毛霉菌病致死率很高?！?/p>

福州市第一總醫院

呼吸與危重癥醫學科主任徐禮裕

告訴強叔

讓他不堪一擊的根源

是他長期失控的血糖

肺部“發霉”竟因血糖失控

強叔50多歲，生活在福州一個縣城里。一年多前，他發現自己胸悶、氣喘、咳嗽，CT檢查發現肺部多發結節，疑似肺癌。為此，他求診大醫院，所幸經肺穿刺排除腫瘤可能，懷疑是隱球菌感染。出院后，強叔按照隱球菌感染服用藥物，但吃藥數月，病情再次進展，他甚至感覺走路就喘。再次就診當地醫院后，當地醫生為了明確病因，再次穿刺獲取病理組織送往福州市第一總醫院病理科。福州市第一總醫院病理科黃玉鈿主任收到病理組織后，迅速安排病理切片，展開診斷，明確結果為肺毛霉菌病。

為進一步治療，當地醫生將強叔的各項檢查報告發到了福州市第一總醫院醫聯體的呼吸疑難討論群，請上級醫院醫生共同商討。

市第一總醫院呼吸與危重癥醫學科徐禮裕主任看完相關結果后，結合影像學、病理學結果，確診該病人為肺毛霉菌病。當地醫院將病人轉診至福州市第一總醫院進行治療。

很快，強叔入院了。明確病因后，徐主任迅速為其制定治療方案，一方面對癥用特效抗菌藥，另一方面嚴控血糖。目前，強叔癥狀明顯改善，病灶吸收，出院指日可待。

徐禮裕醫生為患者看診。資料圖

毛霉菌“偏愛”免疫低下者

徐禮裕主任介紹

毛霉菌其實很常見

但毛霉菌病不常見

徐禮裕介紹，毛霉菌是一種真菌，在自然界中廣泛存在，如土壤、空氣、糞便以及霉變的食品和材料中，中國傳統的美食——腐乳、毛豆腐的制作過程中就用到了毛霉菌中的五通橋毛霉、腐乳毛霉、總狀毛霉、放射狀毛霉等菌種。

這種細菌會通過吸入、食入或外傷等途徑侵入人體，并可由此血行播散至全身。按照感染部位，毛霉菌病可分為鼻-眶-腦型、肺型、皮膚型、腎型、腸胃型及播散型等。其中，鼻-眶-腦型和肺型毛霉菌病較為常見，且病死率較高。

“但是大多數健康人是不用擔心感染的毛霉菌病的?！毙於Y裕介紹，正常人有著較為完善的免疫機制，能有效抵御這種真菌的感染。只有那些特發誘因下的患者，或是患有嚴重基礎疾病，如控制不良的糖尿病、接受免疫抑制劑治療的患者、惡性腫瘤、器官移植等免疫功能低下人群，才可能面臨感染的風險。

徐禮裕醫生為患者看診。資料圖

需要提醒的是

該病過去在臨床上鮮有報道，但近年來，隨著糖尿病等慢性病發病率上升，病例報道逐漸增多，值得公眾提高警惕。

“為此，如果患有糖尿病等慢性疾病，一定要積極治療，將血糖控制好。”徐主任提醒，還要避免長時間濫用抗菌藥物導致機體免疫力下降，當免疫功能低下時，更加需要注意個人衛生及生活環境的清潔，要健康飲食，適當鍛煉，提高機體抵抗力。

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記者 陳丹 通訊員 周瑩茜

新媒體編輯 鄭錦鑾

監制 管慧 邱泉盛

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