大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專(zhuān)注骨病40年。

為什么多數(shù)人骨病都與氣血虧虛有關(guān)？正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言 “氣血不和，百病乃變化而生”。氣血乃筋骨經(jīng)絡(luò)之 “濡養(yǎng)源”，筋骨失養(yǎng)則易受外邪侵襲，或勞損后修復(fù)無(wú)力，遂致骨病（如骨質(zhì)疏松、退行性變等）叢生。

我有一位患者，54歲的陳女士，最近半年雙手關(guān)節(jié)增生，持續(xù)腫痛，手指變形、握拳及屈伸受限，右手癥狀較重，影響日常。血液化驗(yàn)無(wú)異常，疼痛遇冷加重、保暖稍緩解。雙膝下蹲基本正常，但上下樓梯、久站時(shí)偶有疼痛。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給陳女士做了中醫(yī)四診。

觀察到她雙手手指關(guān)節(jié)膨大變形，右手尤為明顯，皮膚顏色正常。望診可見(jiàn)其面色少華，舌質(zhì)淡、苔薄白。聞診時(shí)，呼吸平穩(wěn)，未聞及異常氣味。問(wèn)診得知，她雙手關(guān)節(jié)增生已近半年，持續(xù)腫痛，手指握拳、屈伸困難，右手癥狀更重，影響握筷、擰瓶蓋等日常動(dòng)作。雖血液化驗(yàn)無(wú)異常，但疼痛遇冷加重，保暖后稍緩解。雙膝下蹲動(dòng)作基本正常，但上下樓梯、久站時(shí)偶有疼痛感，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫。飲食、睡眠尚可，二便正常。切診發(fā)現(xiàn)，雙手指間關(guān)節(jié)處壓痛明顯，脈象細(xì)弱。

根據(jù)中醫(yī)四診我辨證陳女士當(dāng)屬氣血虧虛、痰瘀痹阻之證。因陳女士年過(guò)半百，氣血漸衰，不能濡養(yǎng)筋骨，加之痰瘀內(nèi)生，痹阻于雙手關(guān)節(jié)，故出現(xiàn)腫痛、變形、活動(dòng)受限；雙膝偶痛亦為氣血不達(dá)所致。對(duì)于陳女士的情況，我將為她采用中藥外用熱敷法。

方：黃芪、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、伸筋草、透骨草 等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血；乳香、沒(méi)藥活血止痛；伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)。熱敷可使藥力滲透，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，消散痰瘀，緩解腫痛，改善手指活動(dòng)功能。

過(guò)了兩周后，54 歲的陳女士自訴現(xiàn)在雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕，日常生活中一些動(dòng)作比之前輕松許多，右手活動(dòng)受限情況改善。天氣冷時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛加劇的現(xiàn)象減少。雙膝上下樓梯、久站時(shí)的偶發(fā)疼痛消失，日常行走、下蹲不再受影響。