（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 孔天驕 王艾冰）5月18日加州大學(xué)發(fā)布消息，美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校健康中心和南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生成功完成了世界上首例人類膀胱移植手術(shù)，引起關(guān)注。5月23日，無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院）黨委書記、泌尿外科主任醫(yī)師馮寧翰表示，“第一例移植手術(shù)的成功初步證明了膀胱移植的手術(shù)可行性，尤其是血管吻合和神經(jīng)保留技術(shù)的成功，為后續(xù)研究奠定了基石。讓飽受膀胱功能障礙或膀胱切除病痛折磨的患者看到了新的選擇和希望，有望極大地提高生活質(zhì)量。同時(shí)，這也拓寬了器官移植技術(shù)的邊界，也為其他尚未成功的器官移植研究提供了借鑒價(jià)值。”

據(jù)了解，當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月4日，該團(tuán)隊(duì)在加利福尼亞大學(xué)醫(yī)療中心完成了世界首例人類膀胱移植手術(shù)，近日，接受手術(shù)的患者進(jìn)行復(fù)診時(shí)表示，拔掉導(dǎo)管后，他7年來(lái)第一次成功自主排出尿液。

全球首例人類膀胱移植手術(shù)進(jìn)行畫面。加州大學(xué)洛杉磯分校圖

膀胱是人體一個(gè)非常重要的器官，不僅起到儲(chǔ)存尿液的功能，還承擔(dān)感覺(jué)尿意、控制排尿的重要功能。馮寧翰告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者：“膀胱移植適用于因膀胱罹患惡性腫瘤、結(jié)核感染等各種原因不得不切除膀胱的患者；或者因神經(jīng)損傷等原因使膀胱失去正常功能的患者；以及一部分膀胱原因?qū)е履I功能障礙需要腎移植的患者。”

“理想情況下膀胱移植可以幫助患者恢復(fù)自然的儲(chǔ)尿排尿功能；避免長(zhǎng)期依賴體外尿袋，提升患者生活質(zhì)量和社會(huì)活動(dòng)能力；保護(hù)腎功能，延緩腎功能惡化。”馮寧翰介紹，膀胱移植存在諸多難點(diǎn)，膀胱位于盆腔深處，周圍血管網(wǎng)絡(luò)密集，手術(shù)需精細(xì)吻合血管；膀胱的排尿控制功能依賴復(fù)雜的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，移植過(guò)程中重建神經(jīng)控制系統(tǒng)依然困難重重；而且膀胱與周圍器官吻合口多，上接輸尿管，下連尿道，移植時(shí)需要在這些連接處一一吻合，容易形成狹窄或瘺；與其他器官移植類似，需要面臨排異問(wèn)題，且尿液中微生物多，排異同時(shí)還面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

膀胱移植一直是業(yè)內(nèi)努力的一個(gè)方向。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師孫國(guó)鋒也告訴記者，“膀胱移植主要適用于除膀胱癌以外引起的膀胱功能喪失的患者，但這一類疾病現(xiàn)階段也有一些替代方案，一般情況下的膀胱功能喪失并不會(huì)直接對(duì)患者的生命造成威脅，并且由于膀胱移植手術(shù)的諸多難點(diǎn)，所以一直沒(méi)有大面積地開展和實(shí)驗(yàn)。”

“現(xiàn)階段，因?yàn)闆](méi)有膀胱移植術(shù)，年輕患者可以行回腸膀胱或者回腸代膀胱術(shù)等，通過(guò)這樣的尿流改道解決排尿問(wèn)題，年紀(jì)較大的患者可以通過(guò)膀胱切除+輸尿管皮膚造口，解決排尿的問(wèn)題。”孫國(guó)鋒表示，但是這些手術(shù)不能滿足自行排尿，并且會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，所以這一例膀胱移植術(shù)的成功，為這些患者提供一個(gè)更多選擇的手術(shù)方案，可以在解決病變的情況下，同時(shí)提升患者的生活質(zhì)量。