北京
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手抖不穩？警惕“小腦萎縮”！近年接診不少共濟失調患者，其中一位令人難忘。
男性患者，65歲，自述雙手顫抖伴行走不穩已五年，近兩年癥狀明顯加重，連系扣子、端飯碗都困難，甚至出現言語含糊、步態蹣跚如醉酒狀。
患者常感頭暈，雙腿沉重，夜間頻發小腿抽筋，記憶力減退明顯。
觀其舌質暗紫，舌邊齒痕明顯，苔白膩水滑，脈沉細無力——此乃典型的"髓海不足，痰瘀阻絡"之證。
“腦為髓之海”，現代人久坐耗氣，加之年老腎精虧虛，髓海失養，痰濕瘀血阻滯腦絡，發為肢體失控。
患者長期高血壓病史，痰濕內蘊；退休后疏于鍛煉，氣滯血瘀，終致清陽不升，腦竅失養。
李俊才醫生的治療方案：
重用龜板膠、鹿角膠填補髓海，配合骨碎補、續斷強筋壯骨，從根本滋養小腦功能。
半夏、白術化痰祛濕，配伍丹參、川芎活血通絡，改善腦部微循環。
取遠志、石菖蒲開竅醒腦，佐以黃芪、黨參補益中氣，增強肢體控制力。
特別叮囑患者每日早晚各服一袋中藥，配合腳尖站立、直線行走等平衡訓練，飲食少油少鹽，常食核桃、黑芝麻等益腦食材。
經過一段時間調理，患者手部穩定性提高，家人反饋其走路摔跤次數減少，言語清晰度明顯改善。
??需特別注意：小腦萎縮進展程度因人而異，中醫需辨明"腎虛、痰濁、血瘀"不同證型，分階段動態調方。早期干預尤為關鍵，若出現醉酒步態、持物不穩等癥狀，務必盡早就醫，以免延誤病情。
本文僅供參考，由于個體差異較大，具體用藥需在專業中醫師指導下辨證施治，切勿自行用藥。
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