剛剛在深圳某三甲醫(yī)院就診，筆者留意到特診門診與普通門診就診人數(shù)呈現(xiàn)兩極分化：特診門診患者寥寥，專家常空等；普通門診卻人滿為患，一號(hào)難求。經(jīng)了解，此類情況在深圳公立醫(yī)院較為普遍，反映出醫(yī)療資源配置的失衡，亟待解決。

特診門診優(yōu)勢(shì)顯著。坐診專家均為醫(yī)院頂尖人才，醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富，能為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)。預(yù)約流程便捷，患者無需長時(shí)間排隊(duì)，且就診時(shí)間充裕，醫(yī)生有足夠時(shí)間與患者深入溝通病情、制定個(gè)性化方案。此外，特診門診注重提供個(gè)性化、精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)，就診環(huán)境和服務(wù)態(tài)度更佳。

但患者對(duì)特診門診卻“敬而遠(yuǎn)之”。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，主要原因在于價(jià)格和支付方式。普通門診掛號(hào)費(fèi)約30元，且可醫(yī)保報(bào)銷；特診門診掛號(hào)費(fèi)高達(dá)150元，且需完全自費(fèi)。

現(xiàn)行制度下，特診門診問題凸顯。一方面，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，專家資源在特診門診閑置，普通門診醫(yī)生卻超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，患者看病難依舊。另一方面，患者對(duì)醫(yī)保資金存在認(rèn)知誤區(qū)，將醫(yī)保資金視為“他人錢”，自費(fèi)部分則精打細(xì)算，影響其選擇特診門診。此外，特診門診雖屬公立醫(yī)療體系，卻執(zhí)行類私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)政策，制度存在矛盾。

針對(duì)這些問題，提出以下改革建議：

1.醫(yī)保報(bào)銷擴(kuò)容：將特診門診掛號(hào)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，至少覆蓋個(gè)人賬戶部分。這能有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高其選擇特診門診的積極性，讓更多患者享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2.分級(jí)收費(fèi)引流：建立分級(jí)收費(fèi)制度，依據(jù)患者病情復(fù)雜程度合理分流。病情簡單、常規(guī)的患者引導(dǎo)至普通門診，病情復(fù)雜、需專家深入診療的患者鼓勵(lì)選擇特診門診。如此既能提高專家資源利用率，又能緩解普通門診擁擠狀況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。

3.強(qiáng)化公眾教育：加強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)保政策的宣傳教育，明確醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的個(gè)人屬性。讓患者認(rèn)識(shí)到這是自身健康保障資金，合理使用是為自身健康著想。同時(shí)，引導(dǎo)患者樹立正確就醫(yī)觀念，鼓勵(lì)有需要時(shí)選擇特診門診。

4.創(chuàng)新收費(fèi)模式：探索“基礎(chǔ)診療費(fèi) + 特需服務(wù)費(fèi)”的復(fù)合收費(fèi)模式。基礎(chǔ)診療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷，保障患者基本醫(yī)療需求；特需服務(wù)費(fèi)根據(jù)個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目收取，由患者自費(fèi)承擔(dān)。該模式兼顧醫(yī)療服務(wù)的公益性與患者多樣化需求。

總之，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是社會(huì)寶貴財(cái)富，不應(yīng)因支付方式不合理而閑置。通過上述政策調(diào)整，可提高專家資源利用率，讓更多患者受益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。同時(shí)，這符合醫(yī)療資源優(yōu)化配置原則，能顯著提升整體醫(yī)療服務(wù)效率，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地服務(wù)廣大患者。