化療藥物的作用機制是通過各種方式來攻擊癌細胞,比如干擾癌細胞的DNA合成和復制,讓癌細胞無法完成分裂和增殖;干擾癌細胞的代謝過程,切斷其生長所需的營養物質供應;誘導癌細胞凋亡,也就是讓癌細胞“程序性死亡”。但問題在于,化療藥物在進入人體后,并不會精準地只攻擊癌細胞,而是“無差別攻擊”。
人體中存在一些細胞增殖活躍的組織,骨髓便是其中之一。骨髓中的造血干細胞負責生成各種血細胞,包括白細胞、紅細胞和血小板等。而化療藥物在發揮細胞毒性作用時,會將骨髓中這些正在快速增殖的造血干細胞以及生成白細胞的前體細胞當作“敵人”一并攻擊。造血干細胞和白細胞前體細胞受到損傷后,生成白細胞的能力就會大大下降,新的白細胞無法及時補充到血液中,血液中的白細胞數量就會逐漸降低,這就是化療導致白細胞降低的主要原因。
白細胞減少會帶來哪些危害?
白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數持續低于4.0×10?/L這一正常范圍,別看只是白細胞數量的減少,卻可能給機體帶來多方面危害。首先,感染風險會顯著增加,因為白細胞是人體免疫系統的重要防線,負責抵御細菌、病毒、真菌等病原體入侵,當它減少時,機體免疫防御能力就像被削弱的城墻,病菌易趁虛而入,引發呼吸道、泌尿系統、皮膚等感染,且因白細胞數量不足,感染可能迅速擴散,甚至發展為敗血癥、膿毒癥等危及生命的嚴重感染。其次,會影響治療進程,對于腫瘤患者,這是放化療常見的不良反應,若白細胞過低,醫生可能因擔心患者身體無法承受副作用而暫停或延遲治療,進而影響治療效果與預后,同時這類患者術后也更易感染,增加手術風險并延長住院時間。再者,生活質量會受影響,患者常伴有乏力、頭暈、心悸、失眠等不適癥狀,長期如此還可能引發焦慮、抑郁等負面情緒。此外,長期白細胞減少會使機體免疫力持續低下,增加慢性感染、自身免疫性疾病等慢性疾病的發生風險,對于腫瘤、術后等需要長期康復的患者,還可能延緩康復進程,增加并發癥發生率。
保護白細胞,做好這幾點
1、西醫治療
西醫治療方法常用的藥物又分為傳統升白細胞藥物和生物制劑。常見的傳統升白細胞藥物如維生素B6、利血生、鯊肝醇、肌苷等等。這些藥物有一定的升白效果,但單用治療化療藥物所致白細胞減少癥作用緩慢,且療程較長。
臨床上還有一種快速升白的方法,就是使用生物制劑,如我們常聽說的“升白針”。臨床上常用重組粒細胞集落刺激因子類和重組粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子類這兩類藥物,這些藥物通過主要通過刺激骨髓造血細胞增殖、分化和成熟,從而能快速提升外周血中白細胞的數量。但這類藥物也存在一定的問題,它是化療后24至48小時才可使用,不能做提前預防用,存在劑量限制性毒副作用,如可引起過敏、骨痛、發熱、乏力等副作用,還可刺激某些惡性細胞的生長,所以需要在醫生權衡利弊的情況下使用。
2、中醫調理
傳統中醫文化認為,脾腎兩虛是白細胞減少癥的根本原因,此外,熱毒侵襲和瘀血凝結也是引起和加重本病的重要原因,所以臨床常用以補脾益腎,益氣補腎活血等方法治療白細胞減少。
常用的藥物如升血調元顆粒,它由雞血藤、骨碎補、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手組成,具有益氣養血、補腎健脾功能,用于提升外周血白細胞和其他原因引起的白細胞減少癥及病后虛弱。其中黃芪補益中氣,溫養脾胃,補而不膩,配合黨參適于中氣不振、脾土虛弱者,能促進細胞生長代謝,調節機體的免疫功能,增強對骨髓造血機能的刺激和保護。
中醫治療白細胞減少的優勢在于它在持續提升白細胞同時不容易反彈,副作用小。另外,它還可以在化療前使用,以有效保護保護骨髓的造血功能,從而在化療前就做好預防白細胞減少的準備。通常的用法用量是一次2-4袋(10-20g),一日2次。
除了中藥,中醫外治也能幫助提升白細胞,像艾灸、針刺、穴位貼敷都很常用。艾灸能溫通經絡、調和氣血,針刺通過刺激穴位激發身體經氣,穴位貼敷則讓藥物透過皮膚直達病所,從多方面調節身體機能,助力白細胞回升。
3、飲食輔助調理
飲食調理對提升白細胞也非常重要。優質蛋白如精瘦牛肉、牛奶、魚肉等可提供氨基酸,促進白細胞生成。同時,多吃富含維生素C的橙子、檸檬,富含維生素B族的菠菜、西蘭花,以及鋅含量高的堅果,能增強免疫力,助力白細胞增加。對于一些無法通過口服或腸道吸收足夠營養的患者,輸液補充營養也是一種有效的方式。比如輸注氨基酸、脂肪乳等營養物質,可以為身體提供必要的能量和營養支持,有助于提升白細胞。
總結:白細胞減少對機體的危害不僅體現在顯著增加感染風險,還會對生活質量、治療進程及長期健康狀況產生不良影響。因此,白細胞減少癥患者需牢記上述升白攻略,以提升生活質量。
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