到目前為止,自身免疫性肝病的發(fā)病機(jī)制還并不是很明確。免疫系統(tǒng)接收到錯(cuò)誤信號(hào),攻擊自身組織和器官,肝臟也無(wú)法幸免。常見(jiàn)的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及原發(fā)性膽汁性肝硬化,不妨具體來(lái)了解一下其相關(guān)事項(xiàng)。
常見(jiàn)的自身免疫性肝病有哪些?
1、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎臨床癥狀多種多樣,通常慢性且隱匿起病,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝衰竭。大多數(shù)自身免疫性肝炎患者沒(méi)有任何癥狀,去醫(yī)院做體檢時(shí)由于轉(zhuǎn)氨酶水平升高而被確診;不過(guò)也有一小部分患者可出現(xiàn)全身疲憊、惡心嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)不明原因疼痛以及食欲不振等,做體檢時(shí)可出現(xiàn)肝脾腫大以及肝腹水,同時(shí)伴有周?chē)运[。
也有部分急性發(fā)作患者可發(fā)生急性肝衰竭、延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間以及重度黃疸。自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)志是出現(xiàn)自身抗體,好發(fā)于兒童身上。治療的目標(biāo)是緩解肝組織病理癥狀,延緩肝纖維化以及肝衰竭發(fā)展,延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量。一般需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫調(diào)節(jié)劑。
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者早期沒(méi)有典型癥狀,不過(guò)5年之內(nèi)會(huì)有明顯的癥狀,如全身無(wú)力和皮膚瘙癢。患者也會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積癥相關(guān)的癥狀,如體內(nèi)缺乏脂溶性維生素、骨代謝發(fā)生異常以及高脂血癥等,當(dāng)疾病發(fā)展到后期時(shí),可伴有不同程度的肝硬化以及門(mén)靜脈高壓。
其診斷標(biāo)準(zhǔn)是堿性磷酸酶升高達(dá)到正常值的1.5倍以上,抗線粒體抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性,必要時(shí)還需做肝活檢。原發(fā)性膽汁性膽管炎首選熊去氧膽酸治療,能延緩病情發(fā)展;若對(duì)熊去氧膽酸應(yīng)答不佳,不妨搭配奧貝膽酸來(lái)輔助治療。不過(guò)值得提醒的是,失代償性肝病患者不能服用奧貝膽酸,不然會(huì)因?yàn)椴徽_用藥而導(dǎo)致肝功能失代償,甚至?xí){生命。
3、原發(fā)性硬化性的膽管炎
一半以上的原發(fā)性硬化性膽管炎患者沒(méi)有癥狀,不過(guò)也有一小部分患者可出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降、皮膚瘙癢、肝脾腫大以及黃疸等,有時(shí)也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)右上腹部疼痛。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能慢性的膽汁淤積指標(biāo)不正常,膽管造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)串珠樣改變。這種情況下只能通過(guò)肝移植的方式來(lái)治療。
由于長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理,多飲多食,日常生活規(guī)律差,經(jīng)常性的熬夜,會(huì)讓體內(nèi)寒氣逐漸累積,陰陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁分泌減少,食物在腸胃停留過(guò)久,很難下去,增加腸胃負(fù)擔(dān),心臟與小腸互為表里,為小腸運(yùn)化提供能量,所以心臟出現(xiàn)跳動(dòng)異常,有如針刺感,隱隱不舒服,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來(lái)的,通過(guò)膽囊收縮排出體外,膽不好,就會(huì)使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi),影響肝的正常代謝,繼而導(dǎo)致肝的局部損傷,短期是感覺(jué)不到的,其會(huì)自行修復(fù),根源在膽,膽調(diào)養(yǎng)好了,肝也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
方法也比較簡(jiǎn)單,抽空到田間刨些帶根的紫花苦菜,煮點(diǎn)苦菜紅糖水,紅糖煮好后放入,煮的時(shí)候不要加,原產(chǎn)地灌南,煮水平時(shí)食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。平時(shí)保持愉悅的心情。
不管是哪種自身免疫性肝病都要積極配合醫(yī)生治療,以免讓疾病惡化。另外,做好生活方面干預(yù),調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮蔬菜和水果以及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,能增強(qiáng)肝臟解毒和代謝功能,利于肝細(xì)胞修復(fù)。每天晚上至少睡夠7~8個(gè)小時(shí),避免熬夜;保持積極樂(lè)觀心態(tài),及時(shí)消除不良的情緒;保持適度運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身體質(zhì),與此同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒,定期去醫(yī)院做復(fù)查。
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