紅楓灣APP：據前沿網消息，近年來，中國每年報告約3000例青年學生HIV感染病例，大學生中HIV疫情日益廣泛，表明迫切需要在此背景下提供更有效的服務。為滿足這一需求，廣州一研究團隊開展了一項調查，旨在深入了解大學生對艾滋病相關知識的掌握情況及性行為狀況，為尋求在此背景下實施更具針對性措施的政策制定者和大學管理者提供參考。

中國疾病預防控制信息系統監測報告管理模塊提供的數據顯示：

·截至2023年12月31日，中國廣州有超過16000名HIV/AIDS存活患者，其中15至24歲的青少年占20.9%至23.5%。

·2018年至2023年，廣州15至24歲的青少年占新報告HIV/AIDS病例的3.4%至5.0%。

·在2023年的新發感染患者中，獲得大專及以上學歷的患者占總數的51.8%。

·在廣州，受過高等教育的男男性行為者是HIV感染和傳播的高風險群體。

方法：

2024年11月，在中國廣州的13所大學中開展了一項橫斷面網絡問卷調查。調查使用了中國疾控中心編制的“青年學生艾滋病相關知識問卷”來評估受訪者的HIV相關知識水平；調查采用卡方檢驗來分析具有不同特征的受訪者之間的差異；采用多元邏輯回歸分析來探究影響大學生艾滋病知識水平的主要因素。若置信區間不包含零或p值<0.05，則認為具有統計學意義。

結果：

共有12,632份有效問卷被納入分析，其中5,973份（47.28%）由男性提供，6,659份（52.72%）由女性提供。受訪者年齡主要在18至22歲之間（85.70%），來自六類大學：綜合性大學（21.41%）、醫科大學（37.69%）、科技大學（21.82%）、藝術大學（10.32%）、師范大學（4.91%）和語言大學（3.86%）。

在此基礎上，確定共有11587名（91.73%）學生具備艾滋病相關知識，其中5665人（44.85%）正確回答了問卷中的所有項目。

影響大學生艾滋病知識水平的主要因素包括：

·年齡：20歲或以上大學生所擁有的艾滋病知識水平是20歲以下學生的1.152倍

·籍貫：中國大陸學生艾滋病知識水平是香港、澳門和臺灣學生的2.555倍

·月均生活費：超過1000元人民幣的學生艾滋病知識水平是其他學生的1.695倍

學校類別：科技大學學生的知識水平最高（94.45%），而藝術大學學生的知識水平最低（85.34%）。

專業：工程專業大學生的知識水平最高（94.06%），而哲學、歷史、軍事或農學專業大學生的知識水平最低（79.91%）

性觀念

有6176名（48.89%）學生表示接受大學生之間的性行為，男女占比分別為63.65%和35.65%，其中擁有艾滋病知識的學生占比（49.23%）高于無此知識的占比（45.17%）。

·對接受“一夜情”或網絡“性約會”的學生中，擁有艾滋病知識的學生占比（6.64）顯著低于無此知識的占比（8.90）。

·不贊同擁有多個性伴侶的學生中，擁有艾滋病知識的學生占比（76.09）顯著高于無此知識的占比（65.84）。

·表示“如果發生性行為會使用安全套”的學生中，擁有艾滋病知識的學生占比（90.26）顯著無此知識的占比（77.03）。

性行為

在本次研究中接受訪談的所有大學生中，有1645名（13.02%）學生報告曾有過性行為，其中男性占比14.18%，女性占比11.98%。

在報告有性行為的大學生中，初次性行為的平均年齡為19歲；具體而言，49名學生報告在14歲以下首次發生性行為（占比2.98%），201名學生報告在14至17歲之間首次發生性行為（占比12.22%），1395名學生報告在18歲或以上首次發生性行為（占比84.80%）。

報告有性行為史的學生比例隨年級升高而增加：

·大一學生（5.16%）

·大二學生（11.9%）

·大四和大五學生（15.59%）

·碩士生（29.27%）

·博士生（55.22%）。

關于性伴侶：

·1570名學生（95.44%）報告與配偶或異性浪漫伴侶發生性關系

·104名學生（6.32%）報告與普通朋友發生性關系

·78名學生（4.74%）報告與在網上結識的朋友發生性關系

·63名學生（3.83%）報告基于金錢交易的臨時性關系

·109名學生（6.63%）報告有兩種或以上上述類型的性伴侶

·有109名學生（0.86%）表示曾被迫發生性行為

報告過去一年性伴侶的有1011名學生：

·807名學生（79.82%）報告與配偶或異性伴侶發生性關系

·327名學生（32.34%）報告有非商業性性行為

·48名（4.75%）報告通過金錢交易進行商業性性行為

·83名（8.21%）報告為男男性行為者

安全套使用

報告過去一年安全套使用頻率的1303名學生中：

·919名（70.53%）報告每次都使用安全套

·212名（16.27%）報告偶爾使用安全套

·172名（13.20%）報告從未使用安全套

報告基于金錢交易的商業性行為的48人中：

·9名學生（占比18.75%）報告每次都使用安全套

·5名學生（占比10.42%）報告偶爾使用安全套

·34名學生（70.83%）報告從未使用安全套

在83名男男性行為者中：

·有40名學生（48.19%）報告每次都使用安全套

·21名（25.30%）報告偶爾使用安全套

·22名（26.51%）報告從未使用安全套

擁有艾滋病知識的受訪者中，在過去一年中報告每次都使用安全套的比例：

·與“配偶或同居異性伴侶”發生性行為時為77.58%

·與“臨時性伴侶”發生性行為時為72.16%

·與“男男性伴侶”發生性行為時為48.19%

而沒有艾滋病知識的學生在與男男性伴侶發生性行為時，未能每次都使用安全套。

與不同伴侶發生性關系時未使用安全套的原因

首次性行為時：

·認為沒必要使用32.12%

·忘記使用16.6%

·使用了其他避孕方法1.95%

與配偶或同居異性伴侶發生性行為時：

·我認為沒必要使用41.07%

·我使用了其他避孕方法17.86%

·我不想使用12.50%

與臨時性伴侶發生性行為時：

·沒買安全套26.43%

·我認為沒必要使用安全套24.53%

·安全套太貴9.43%

·不好意思買安全套9.43%

基于金錢交易與商業性伴侶發生性行為時：

·沒買安全套48.00%

·我認為沒必要使用安全套16.00%

·忘記使用安全套8.00%

男男性行為時

·我認為沒必要使用安全套41.67%

·不知道去哪里買安全套16.67%

結論：

大學生艾滋病知識水平受多種因素影響，提高艾滋病知識水平有助于增強大學生在高危性行為中的自我保護意識。

本調查顯示，社交網絡是大學生獲取艾滋病相關知識的主要來源，盡管這些學生通常希望從學校課程中獲取此類知識，然而學校未能滿足學生的需求。學校可以通過將傳統現場教學與在線課堂、社交平臺和有組織的活動相結合，開發艾滋病知識課程，以滿足大學生的知識需求，并從多個維度增強他們的艾滋病知識。

作者信息：

中國廣州番禺區疾病預防控制中心楊艷軍

中國廣州中山大學公共衛生學院醫學統計學系吳少敏

中國廣州南沙區人民醫院唐遠