紅楓灣APP：據(jù)前沿網(wǎng)消息，近年來，中國每年報(bào)告約3000例青年學(xué)生HIV感染病例，大學(xué)生中HIV疫情日益廣泛，表明迫切需要在此背景下提供更有效的服務(wù)。為滿足這一需求，廣州一研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)調(diào)查，旨在深入了解大學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握情況及性行為狀況，為尋求在此背景下實(shí)施更具針對性措施的政策制定者和大學(xué)管理者提供參考。

中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)測報(bào)告管理模塊提供的數(shù)據(jù)顯示：

·截至2023年12月31日，中國廣州有超過16000名HIV/AIDS存活患者，其中15至24歲的青少年占20.9%至23.5%。

·2018年至2023年，廣州15至24歲的青少年占新報(bào)告HIV/AIDS病例的3.4%至5.0%。

·在2023年的新發(fā)感染患者中，獲得大專及以上學(xué)歷的患者占總數(shù)的51.8%。

·在廣州，受過高等教育的男男性行為者是HIV感染和傳播的高風(fēng)險(xiǎn)群體。

方法：

2024年11月，在中國廣州的13所大學(xué)中開展了一項(xiàng)橫斷面網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。調(diào)查使用了中國疾控中心編制的“青年學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)問卷”來評估受訪者的HIV相關(guān)知識(shí)水平；調(diào)查采用卡方檢驗(yàn)來分析具有不同特征的受訪者之間的差異；采用多元邏輯回歸分析來探究影響大學(xué)生艾滋病知識(shí)水平的主要因素。若置信區(qū)間不包含零或p值<0.05，則認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果：

共有12,632份有效問卷被納入分析，其中5,973份（47.28%）由男性提供，6,659份（52.72%）由女性提供。受訪者年齡主要在18至22歲之間（85.70%），來自六類大學(xué)：綜合性大學(xué)（21.41%）、醫(yī)科大學(xué)（37.69%）、科技大學(xué)（21.82%）、藝術(shù)大學(xué)（10.32%）、師范大學(xué)（4.91%）和語言大學(xué)（3.86%）。

在此基礎(chǔ)上，確定共有11587名（91.73%）學(xué)生具備艾滋病相關(guān)知識(shí)，其中5665人（44.85%）正確回答了問卷中的所有項(xiàng)目。

影響大學(xué)生艾滋病知識(shí)水平的主要因素包括：

·年齡：20歲或以上大學(xué)生所擁有的艾滋病知識(shí)水平是20歲以下學(xué)生的1.152倍

·籍貫：中國大陸學(xué)生艾滋病知識(shí)水平是香港、澳門和臺(tái)灣學(xué)生的2.555倍

·月均生活費(fèi)：超過1000元人民幣的學(xué)生艾滋病知識(shí)水平是其他學(xué)生的1.695倍

學(xué)校類別：科技大學(xué)學(xué)生的知識(shí)水平最高（94.45%），而藝術(shù)大學(xué)學(xué)生的知識(shí)水平最低（85.34%）。

專業(yè)：工程專業(yè)大學(xué)生的知識(shí)水平最高（94.06%），而哲學(xué)、歷史、軍事或農(nóng)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的知識(shí)水平最低（79.91%）

性觀念

有6176名（48.89%）學(xué)生表示接受大學(xué)生之間的性行為，男女占比分別為63.65%和35.65%，其中擁有艾滋病知識(shí)的學(xué)生占比（49.23%）高于無此知識(shí)的占比（45.17%）。

·對接受“一夜情”或網(wǎng)絡(luò)“性約會(huì)”的學(xué)生中，擁有艾滋病知識(shí)的學(xué)生占比（6.64）顯著低于無此知識(shí)的占比（8.90）。

·不贊同擁有多個(gè)性伴侶的學(xué)生中，擁有艾滋病知識(shí)的學(xué)生占比（76.09）顯著高于無此知識(shí)的占比（65.84）。

·表示“如果發(fā)生性行為會(huì)使用安全套”的學(xué)生中，擁有艾滋病知識(shí)的學(xué)生占比（90.26）顯著無此知識(shí)的占比（77.03）。

性行為

在本次研究中接受訪談的所有大學(xué)生中，有1645名（13.02%）學(xué)生報(bào)告曾有過性行為，其中男性占比14.18%，女性占比11.98%。

在報(bào)告有性行為的大學(xué)生中，初次性行為的平均年齡為19歲；具體而言，49名學(xué)生報(bào)告在14歲以下首次發(fā)生性行為（占比2.98%），201名學(xué)生報(bào)告在14至17歲之間首次發(fā)生性行為（占比12.22%），1395名學(xué)生報(bào)告在18歲或以上首次發(fā)生性行為（占比84.80%）。

報(bào)告有性行為史的學(xué)生比例隨年級(jí)升高而增加：

·大一學(xué)生（5.16%）

·大二學(xué)生（11.9%）

·大四和大五學(xué)生（15.59%）

·碩士生（29.27%）

·博士生（55.22%）。

關(guān)于性伴侶：

·1570名學(xué)生（95.44%）報(bào)告與配偶或異性浪漫伴侶發(fā)生性關(guān)系

·104名學(xué)生（6.32%）報(bào)告與普通朋友發(fā)生性關(guān)系

·78名學(xué)生（4.74%）報(bào)告與在網(wǎng)上結(jié)識(shí)的朋友發(fā)生性關(guān)系

·63名學(xué)生（3.83%）報(bào)告基于金錢交易的臨時(shí)性關(guān)系

·109名學(xué)生（6.63%）報(bào)告有兩種或以上上述類型的性伴侶

·有109名學(xué)生（0.86%）表示曾被迫發(fā)生性行為

報(bào)告過去一年性伴侶的有1011名學(xué)生：

·807名學(xué)生（79.82%）報(bào)告與配偶或異性伴侶發(fā)生性關(guān)系

·327名學(xué)生（32.34%）報(bào)告有非商業(yè)性性行為

·48名（4.75%）報(bào)告通過金錢交易進(jìn)行商業(yè)性性行為

·83名（8.21%）報(bào)告為男男性行為者

安全套使用

報(bào)告過去一年安全套使用頻率的1303名學(xué)生中：

·919名（70.53%）報(bào)告每次都使用安全套

·212名（16.27%）報(bào)告偶爾使用安全套

·172名（13.20%）報(bào)告從未使用安全套

報(bào)告基于金錢交易的商業(yè)性行為的48人中：

·9名學(xué)生（占比18.75%）報(bào)告每次都使用安全套

·5名學(xué)生（占比10.42%）報(bào)告偶爾使用安全套

·34名學(xué)生（70.83%）報(bào)告從未使用安全套

在83名男男性行為者中：

·有40名學(xué)生（48.19%）報(bào)告每次都使用安全套

·21名（25.30%）報(bào)告偶爾使用安全套

·22名（26.51%）報(bào)告從未使用安全套

擁有艾滋病知識(shí)的受訪者中，在過去一年中報(bào)告每次都使用安全套的比例：

·與“配偶或同居異性伴侶”發(fā)生性行為時(shí)為77.58%

·與“臨時(shí)性伴侶”發(fā)生性行為時(shí)為72.16%

·與“男男性伴侶”發(fā)生性行為時(shí)為48.19%

而沒有艾滋病知識(shí)的學(xué)生在與男男性伴侶發(fā)生性行為時(shí)，未能每次都使用安全套。

與不同伴侶發(fā)生性關(guān)系時(shí)未使用安全套的原因

首次性行為時(shí)：

·認(rèn)為沒必要使用32.12%

·忘記使用16.6%

·使用了其他避孕方法1.95%

與配偶或同居異性伴侶發(fā)生性行為時(shí)：

·我認(rèn)為沒必要使用41.07%

·我使用了其他避孕方法17.86%

·我不想使用12.50%

與臨時(shí)性伴侶發(fā)生性行為時(shí)：

·沒買安全套26.43%

·我認(rèn)為沒必要使用安全套24.53%

·安全套太貴9.43%

·不好意思買安全套9.43%

基于金錢交易與商業(yè)性伴侶發(fā)生性行為時(shí)：

·沒買安全套48.00%

·我認(rèn)為沒必要使用安全套16.00%

·忘記使用安全套8.00%

男男性行為時(shí)

·我認(rèn)為沒必要使用安全套41.67%

·不知道去哪里買安全套16.67%

結(jié)論：

大學(xué)生艾滋病知識(shí)水平受多種因素影響，提高艾滋病知識(shí)水平有助于增強(qiáng)大學(xué)生在高危性行為中的自我保護(hù)意識(shí)。

本調(diào)查顯示，社交網(wǎng)絡(luò)是大學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要來源，盡管這些學(xué)生通常希望從學(xué)校課程中獲取此類知識(shí)，然而學(xué)校未能滿足學(xué)生的需求。學(xué)校可以通過將傳統(tǒng)現(xiàn)場教學(xué)與在線課堂、社交平臺(tái)和有組織的活動(dòng)相結(jié)合，開發(fā)艾滋病知識(shí)課程，以滿足大學(xué)生的知識(shí)需求，并從多個(gè)維度增強(qiáng)他們的艾滋病知識(shí)。

作者信息：

中國廣州番禺區(qū)疾病預(yù)防控制中心楊艷軍

中國廣州中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)系吳少敏

中國廣州南沙區(qū)人民醫(yī)院唐遠(yuǎn)